心衰前期(B期)患者管理推荐哪项是正确的()
A.LVEF≤40%的患者,应使用ACEi预防症状性HF并降低死亡率。
B.LVEF<50%的患者应使用噻唑烷二酮类药物
C.近期或远期有MI或ACS病史的患者,使用他汀类药物不能预防症状性HF和不良心血管事件
D.对于近期或远期有MI或急性冠脉综合征(ACS)病史且LVEF≤40%的患者,使用β受体阻滞剂不能降低死亡率
A.LVEF≤40%的患者,应使用ACEi预防症状性HF并降低死亡率。
B.LVEF<50%的患者应使用噻唑烷二酮类药物
C.近期或远期有MI或ACS病史的患者,使用他汀类药物不能预防症状性HF和不良心血管事件
D.对于近期或远期有MI或急性冠脉综合征(ACS)病史且LVEF≤40%的患者,使用β受体阻滞剂不能降低死亡率
A.推荐用于所有怀疑存在急性心衰的症状性患者
B.在急性心衰中没有预后价值
C.欧洲ESC推荐,但美国AHA/ACC关于诊断和管理心衰的指南并未作出这一推荐
D.对于射血分数正常的心衰(HFpEF)没有诊断价值
A、利尿剂,或ARNI
B、钙离子拮抗剂
C、ACEI,或ARB,或ARNI
D、B型钠脲肽,或曲美他嗪
E、左西孟旦,或伊伐布雷定
A.射血分数减低的心衰(HFrEF)治疗,药物从“金三角”到“新四联”
B.ARNI作为了心衰治疗新的基石药物
C.射血分数中间值的心衰,首次推荐使用ACEI/ARB、β受体阻滞剂、MRA及ARNI治疗以降低HFmrEF患者心衰住院及死亡风险
D.SGLT2抑制剂无论在是否合并糖尿病的心衰患者,亦或是恶化的心衰患者,都能显著降低不良事件的发生风险
E.以上说法都正确
A.如果利尿剂的使用无法缓解心衰症状,则应减半剂量
B.对于近期失代偿的患者,建议使用高剂量和迅速向上滴定β受体阻滞剂
C.在入院时服用β受体阻滞剂的湿热型心衰患者中,除非血压低,否则应继续服用β受体阻滞剂
D.如果充血症状未缓解,需考虑增加静脉注射正性肌力药物治疗,则应停用β受体阻滞剂
E.当难以停止正性肌力药物治疗时,β受体阻滞剂的使用往往被推迟,直至出院后稳定性得到确认后才可使用
A.是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物
B.排钾与保钾利尿剂必须联合使用
C.有液体潴留的证据或有过液体潴留,均应给予利尿剂,且利尿必须最早应用
D.利尿剂要写ACEI和(或)β受体阻滞剂联合应用
E.小剂量开始,逐渐加量,严密观察不良反应
A.是唯一能充分控制心衰患者液体储留的药物
B.排钾与保钾利尿剂必须联合使用
C.有液体储留的证据或有过液体储留,均应给予利尿剂,且利尿剂必须最早应用
D.利尿剂要写ACEI和(或)β受体阻滞剂联合应用
E.小剂量开始,逐渐加量,严密观察不良反应
A.收缩压>90mmHg的患者可使用以缓解症状,尤其适用于伴有高血压的急性心衰患者
B.收缩压<70mmHg或症状性低血压患者禁用
C.有明显二尖瓣或主动脉瓣狭窄的患者应慎用
D.HFpEF患者因对容量更加敏感,使用应谨慎
A.在高血压患者中,应按照高血压的GDMT控制血压,以预防有症状的心衰
B.在患有2型糖尿病且已确诊心血管疾病或心血管风险高的患者中,应使用SGLT2i预防心衰住院
C.在一般人群中,减少体育锻炼有助于降低未来患心衰的风险
D.对于有发生HF风险的患者,基于利钠肽生物标志物的筛查以及后续团队的照护,包括心血管专家优化GDMT的治疗,可能有助于预防LV功能障碍(收缩或舒张)或新发HF的发展
A.卧床患者应注意预防DVT(Ⅰ级推荐,C级证据)
B.尽可能避免下肢静脉输液,特别是瘫痪侧肢体(Ⅳ级推荐,D级证据)
C.不推荐弹力袜预防深静脉血栓(Ⅰ级推荐,A级证据)
D.鼓励患者多卧床休息、腿放平
E.当患者出现深静脉血栓或肺动脉栓塞症状时,可使用系统性抗凝治疗或下腔静脉滤器植入(Ⅱ级推荐,C级证据)
A.常规使用抗微生物/抗菌制剂浸渍的导尿管
B.不要在留置导管患者中筛查无症状性菌尿
C.常规更换导尿管
D.将全身性使用抗生素作为 常规预防方法