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[判断题]

超出医保封顶线的费用怎么办对参保居民经基本医保支付后，超出大病保险起付线的费用，按规定纳入大病保险支付范围。如果参保人是贫困人口或低保对象，还可以申请获得相应医疗救助。此说法是否正确（）

答案

是

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第1题

16年《聊城市居民基本医疗保险医疗费结算办法（）》中规定，对病情危重、医疗费用较高的住院参保患者，市级医疗机构一次性总花费（）万以上，在县级医疗机构一次性花费（）万以上，由定点医疗机构提出书面申请，报医保经办按程序核定后，合理合规部分予以据实结算。

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第2题

在本地定点医疗机构住院的参保居民，出院结算时，由（)按规定直接报销，个人只需缴纳应由个人负担的费用。

A.基本医保

B.大病保险

C.大病补充保险

D.商业保险

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第3题

下列关于异地医保患者的说法，正确的是（）

A.全国居民医保患者在参保地备案后，均可在我院使用二代医保卡享受门诊及住院医保报销

B.异地医保患者使用的诊疗项目、药品及耗材是否报销与上海本地居民医保患者一致

C.异地医保患者的监管要求与上海本地居保医保患者一致

D.异地医保患者在医疗费用过高的情况下可以办理假出院周转资金

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第4题

下列关于商业健康保险对社会医疗保险的补充作用叙述正确的是（）。①目前社会医疗保险与商业健康保险已形成相互制约②社会医疗保险主要是医疗费用保险，商业健康保险可在更高层次上对参保者进行保障③社会医疗保险设定封顶线，而商业健康保险实行“多投多保”原则④社会医疗保险在扩大覆盖面进程中存在许多困难，需要商业健康保险通过市场运作方式积极开发。

A.①②③

B.①③④

C.②③④

D.①②③④

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第5题

居民医保门诊慢性病医疗费封顶线为每年度2000元（）

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第6题

居民医疗保险住院基本医保封顶线为15万元（含门诊慢性病）（）

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第7题

我院医生工作站根据医保支付政策对“药品医保限定支付的范围”的内容进行了维护和提示功能。医生为参保人开出药品医嘱时，对提示框的理解正确是（）

A.是为参保人病情符合医保限定支付的范围，医保基金予以支付；否为参保人病情超出医保限定支付范围，医保基金不予支付

B.选择是或否医保基金都予以支付

C.选择是或否医保基金都不予以支付

D.忽略提示框的内容随便选择

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第8题

参保患者在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用，基本医保统筹基金按该病种收费标准结算，不设起付线，由个人和统筹基金分担。（)

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第9题

起付线指的是医保基金的起付标准，参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，自己不要先承担起付标准以下的费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。此说法是否正确（）

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第10题

我市对城乡居民特殊群体医保费用征缴予以资助参保。（)

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第11题

参保人员就医时，应当对其身份与医疗保障身份凭证进行核验，发现证件无效、人证不符的，不得进行医疗保障费用结算，发现参保人员有骗保嫌疑的，应当及时报告医保局（）

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