题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中，可诱发肝性脑病的是（）
A.抗病毒治疗
B.高热量高蛋白饮食
C.限制水钠摄入
D.应用白蛋白
E.应用利尿剂
答案
B、高热量高蛋白饮食
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A.抗病毒治疗
B.高热量高蛋白饮食
C.限制水钠摄入
D.应用白蛋白
E.应用利尿剂
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B、高热量高蛋白饮食
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A.在开始使用核苷类药物前一周开始应用免疫抑制剂
B.尽早应用核苷类抗病毒治疗，建议选择ETV或TDF
C.对于慢加急/亚急性肝衰竭及慢性功能衰竭患者，只要HBVDNA阳性就应抗病毒治疗
D.肝功能衰竭患者抗病毒治疗中应注意监测血浆乳酸水平
体格检查：T36.3℃，P58次/分，BP90/60mmHg，慢性肝病面容，嗜睡。回答问题不切题，理解力、计算力减退、定向力差，腹壁可见静脉曲张，脾在肋下2cm，扑翼样震颤(+)，踝痉挛(+)。
辅助检查：血糖及电解质正常，血氨为108umol/L，B超检查显示脾肿大，食管吞钡检查显示食管静脉曲张，肝功能检查正常。
病例讨论任务：
1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么？
2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些？
3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素？
4、该患者存在的护理问题有哪些？
5、针对此病例制定护理措施有哪些？
6、请为该患者提供健康指导？
A.停用拉米夫定
B.加用阿德福韦酯
C.换用恩替卡韦
D.换用干扰素治疗
E.换用替比夫定
A.肝功能衰竭可能血小板计数低或凝血障碍和INR升高，肾活检出血风险增加
B.经皮肾活检建议介入支持
C.建议穿刺1针取出1条组织进行光学显微镜、免疫组织化学和电子显微镜检查
D.以上全是
A.生理盐水灌肠
B.适量应用催眠镇静药
C.防止感染
D.保持排便通畅
E.放腹水时补充人血白蛋白
A.没有明显的临床表现，但通过神经心理学测试可诊断
B.肝硬化患者中患病率较高，可影响工作生活质量，尤其是驾驶等涉及精细操作的工作
C.发展为显性肝性脑病的风险较高
D.索瑞甘颗粒、乳果糖、益生菌可用于轻微肝性脑病的治疗和预防，但这三种药物药理作用不同，靶点不同
E.瑞甘促进肝细胞DNA的合成、促进能量代谢级合成谷胱甘肽：降低氨对肝细胞线粒体能量代谢影响，有助于肝功能的恢复
F.存在扑翼样震颤
A.患者肝功能A级，可立即行手术治疗
B.患者血红蛋白6g/L，应间断输血，纠正贫血后，手术治疗
C.患者目前仍有出血，不考虑外科手术治疗
D.患者目前肝功能B级，应给以利尿剂，待腹腔积液消退后，手术治疗
E.患者应进行保肝治疗，并给予维生素K，改善凝血机制
A.病情稳定的WD患者妊娠是不安全的，大多数妊娠后流产
B.抗铜治疗有效的WD患者成功妊娠的概率比未经治疗的WD患者高
C.妊娠期应继续抗铜治疗，孕早期及分娩前3个月可减少D-青霉胺剂量
D.对无症状的WD患者，应早期给予抗铜治疗
E.急性肝衰竭、失代偿期肝硬化治疗无应答者或不耐受者应接受肝移植评估
A.可控制治疗范围，准确引导避开重要脏器
B.创伤大，术后并发症多
C.操作简便、易行并具可重复性
D.安全、价廉，可在手术室以外的区域进行
E.对肺功能损伤小，有利于患者体能恢复并获高生活质量
A.如调整抗PD药物效果不佳，可首选低剂量喹硫平
B.首先根据抗PD药物诱发精神症状的概率，先停复方左旋多巴
C.对认知障碍的患者，非典型抗精神病药可能增加意外跌倒、认知恶化等不良反应，需精神使用
D.可选择氯氮平治疗，但需定期监测血常规
E.根据抗PD药物诱发精神症状的概率停药时，先停抗胆碱能药
