A.血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血
B.用于需要提高血液携氧能力,血容量基本政常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。血红蛋白 >100g/L,可以不输;血红蛋白<70g/L,应考虑输;血红蛋白在70~100g/L之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定
A.注意观察患者病情变化,包括生命体征和精神、神志的改变,及早发现如肝癌破裂出血、肝性脑病等征兆,及时纠正
B.遵医嘱使用抗生素,以预防围手术期感染发生。避免使用对肝有害的药物
C.多下床走动锻炼身体,增强体能;吸氧治疗,保护肝细胞
D.对患者多加体贴及安慰,适当介绍新近治疗方法和效果。酌情对患者实施保护性医疗制度
E.术前应注意休息并积极纠正营养不良、贫血、低蛋白血症及凝血功能障碍,采取有效保肝措施。遵医嘱予以输液、白蛋白等营养支持治疗
(案例题干)患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb 70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是A.当失血量<15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血
B.当失血量<15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血
C.当失血量为15%~30%(约800~1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞
D.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞
E.当失血量为30%~40%(约1500~2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的
F.当失血量>40%(>2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子、血小板
医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A.1个单位
B.2~4个单位
C.6个单位
D.8个单位
E.10个单位
F.不输血
若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高,CT显示肝脏肿块,肝功能异常,凝血功能异常,红细胞和血小板计数均降低,此时对该患者应做何输血处理A.继续补充红细胞
B.输注冷沉淀补充凝血因子
C.补充血小板
D.输注白细胞控制感染
E.输注年轻红细胞
F.单纯输注血浆扩容
当该患者再次输全血时出现头昏,呼吸加快,恶心,腹痛,应做的处理是A.继续输血
B.立即停止输血
C.等一会再输
D.抗过敏治疗
E.向血液制品内加抗过敏药物或激素
F.必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞
输血前医生应向病人告知A.输血的必要性
B.输血有可能发生输血不良反应
C.输血可传染疾病
D.输血前检测病人是否有某些传染病
E.为抢救需要,可不告知病人直接给予输血治疗
F.病人同意后签输血同意书
针对此患者急性失血1500毫升,应考虑输注的血液成分是A.悬浮红细胞+血浆
B.白蛋白
C.冷沉淀
D.血小板
E.冰冻血浆
F.全血
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.如何由经验医学向循证临床医学的发展
B. 如何为口腔疾病患者提供最佳药物治疗方案
C. 如何促使临床医学研究和实践发生巨大改变
D. 以上均不正确
A.血红蛋白>100g/L,可以不输
B.血红蛋白<70g/L,应考虑输
C.血红蛋白在70~100g/L 之间,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定
A.常规使用局部止血材料
B.预防性使用新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原、去氨加压素或者活化Ⅶ因子
C.根据患者临床情况而不是血红蛋白水平来决定是否输注红细胞
D.体外循环后补充抗凝血酶以减少出血
E.贫血患者术前输入红细胞
A.满足病人一切需求。提高病人满意度是以病人为中心一项规定,但不是唯一
B.以病人生命健康利益为最高价值
C.患者健康需求主导医学活动价值取向
D.要患者满意,也要医护满意,缺一不可,相辅相成