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[主观题]

女性,55岁。左上后牙牙龈反复肿痛近1年,且口腔内有臭味。因糖尿病控制饮食约2年。检查:左上第二磨牙

远中邻面龋深达髓腔,探无感觉,叩诊(±),根尖部龈红;左上第一磨牙咬合面龋,中等深度,探酸感,远中根尖部牙龈扪压有稀脓液从一窦道口溢出;左上第三磨牙低位颊倾。左后牙牙龈轻红肿,牙石(),全口口腔卫生差,牙垢()。余未见异常。为明确诊断进一步的临床检查是A、扪诊

B、咬诊

C、温度测验

D、电活力测验

E、牙周袋检查

根据病史和检查,患者的主诉患牙最可能是A、左上第一磨牙

B、左上第二磨牙

C、左上第二前磨牙

D、左下第一磨牙

E、左上第三磨牙

提示:如果X线片见主诉患牙的根尖周透射区圆形,直径约3mm×5mm,边界弥散不清。该主诉牙的诊断最可能是慢性A、牙髓炎

B、根尖周脓肿

C、根尖周囊肿

D、根尖周肉芽肿

E、根尖周炎急性发作

为探明左上第一磨牙远中根尖部窦道口的病源,应A、照根尖X线片

B、做窦道口探诊

C、做窦道口切除术

D、照窦道口诊断丝牙片

E、照左上第一磨牙M-CT片

该疾病的治疗方案不包括A、根管治疗

B、患牙拔除

C、全口洁治

D、缺失牙修复

E、口腔卫生宣教

影响该患者牙疾病愈合的其他重要因素是A、年龄

B、牙龈炎

C、口腔臭味

D、口腔卫生差

E、糖尿病的控制

对主诉疾病治疗疗效观察的主要项目是A、自觉症状

B、临床检查

C、患牙功能

D、根尖X线片

E、血糖检测

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第1题
()男,24岁。左上后牙咀嚼痛1个多月,近1周加剧。近日牙齿出现松动,完全不能触动。疼痛剧烈,不能入睡。检查发现左上后牙牙龈红肿,触痛明显,左上第一磨牙远中面龋,无探痛,叩痛(+++)(1)此患者确切的临床诊断为()。

A.牙体情况

B.脓肿部位

C.松动度

D.牙髓活力

E.疼痛程度

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第2题
()男,36岁,近半年来右上后牙牙龈反复肿痛。1年前该牙曾因自发痛,夜间痛于外院治疗。检查:银汞充填体,根尖部扪不适,叩痛(+)。电活力测试无反应。颊侧中央有窄牙周袋,深达根尖,袋内溢脓。X线示根充未满,根尖影像模糊(1)最可能的诊断是()。

A.清除牙周袋内的感染+清除感染的残髓

B.清除感染的残髓+清除牙周袋内的感染+完善的根管治疗

C.单纯牙周治疗

D.完善的根管治疗+清除牙周袋内的感染

E.单纯的牙髓治疗

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第3题
()女,5岁,因右颌面部肿痛3天,口服抗生素无效而就诊,既往右下后牙反复肿痛过(1)就诊时首先注意检查()。

A.是否引起颌面部肿痛

B.牙龈是否流脓

C.继承恒牙胚牙囊骨板是否受损

D.右下乳磨牙是否有活力

E.肿胀区是否有波动

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第4题
患者,男,45岁。全口牙龈反复肿痛。检查:全口牙龈肿胀充血,四个第一恒磨牙明显松动Ⅰ~Ⅱ度。袋深4~6mm,左上6和右上6深袋内溢脓,全口牙颈部菌斑,牙石。X线片示,全口牙槽骨有不同程度的吸收。该病诊断为()

A.青少年牙周炎

B.成人牙周炎

C.牙周-牙髓联合病变

D.牙周脓肿

E.牙周创伤

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第5题
患者,女性,16岁,主诉刷牙时牙龈出血1年余,时有牙龈肿痛。疑为侵袭性牙周炎,需做的检查是A、附着水

患者,女性,16岁,主诉刷牙时牙龈出血1年余,时有牙龈肿痛。疑为侵袭性牙周炎,需做的检查是

A、附着水平

B、牙周袋深度

C、X线片

D、咬合关系

E、以上检查都需要

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第6题
()男,46岁,刷牙出血10年。近3年来出现牙齿遇冷不适,咀嚼无力,牙龈反复肿痛,食物嵌塞。临床检查:大量的菌斑,牙石,牙龈呈暗红色,探诊深度4~7mm。吸烟,饮酒史10年。否认全身疾病(1)该患者发病的始动因素是()。

A.饮酒

B.精神压力

C.吸烟

D.糖尿病

E.内分泌功能紊乱

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第7题
女性,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L,Hb 100 g/L,ANA(-),RF()。经多种抗生

女性,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L,Hb 100 g/L,ANA(-),RF()。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是

A.骨关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿性关节炎

D.类风湿关节炎

E.结核菌感染引起的关节炎

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第8题
患者,男性,23岁,右下后牙肿痛一周,张口困难,进食吞咽时疼痛2天。检查:右下第三磨牙萌出不全,近中阻生,远中牙龈龈瓣红肿,翼下颌皱襞处黏膜水肿,下颌支后缘内侧有轻度肿胀,深压痛,中度张口受限)。可能的诊断是()

A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染

B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染

C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染

D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下领间隙感染

E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染

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第9题
()男,46岁,主诉左上后牙咀嚼痛1个月,近2天来疼痛加重,患牙伸长不敢咬合,夜不能眠,服消炎药镇痛药无效。检查发现远中邻面深龋,叩痛(+++),探诊无感觉,颊侧牙龈有瘘管口,龈颊沟变浅压痛,但无波动感,X线片示根尖周透射区,周界不清楚(1)该患牙准确的诊断是()。

A.脓液从根管引流

B.根尖周脓液穿破骨膜进入黏膜下

C.经过炎症刺激后患者疼痛阈值增高

D.服用了消炎止痛药

E.炎症进一步加重,脓液积聚增多

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第10题
患者,女性,55岁,下前牙龋充填后4天,出现肿痛。查:左下尖牙近中邻面树脂充填物完好、叩()、松Ⅰ°,颊龈沟变浅、充血、热牙胶测试无反应,该牙上次治疗存在的问题,最可能是()。

A.意外穿髓

B.充填材料选择不当

C.牙髓情况判断错误

D.充填时未垫底

E.备洞时刺激牙髓

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