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[主观题]

男，54岁。因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体健。查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干

湿哕音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2／6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊断是

A．慢性肺源性心脏病

B．冠心病

C．扩张型心肌病

D．先天性心脏病

E．风湿性心脏瓣膜病

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更多“男，54岁。因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体健。查…”相关的问题

第1题

男，45岁，发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咔白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP：135/90，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（）

A.大支气管狭窄

B.小支气管梗阻

C.小支气管狭窄

D.呼吸面积减少

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第2题

患者，男，68岁，因慢性咳嗽、咯痰伴气喘20余年，近一周来下肢水肿，尿少，呼吸困难加重入院，经抗生素、利尿剂等治疗后症状明显好转。现突发四肢麻木，癫痫样抽搐，神志昏迷，下列哪种情况最可能（）

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.肺性脑病

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

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第3题

患者，男，54岁。呼吸困难显著，出现胸骨上窝、锁骨上窝和助间院凹陷，并伴有干咳及高调哮鸣音。该病人的呼吸困难类型为（）

A.呼气性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.中毒性呼吸困难

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第4题

雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多粘稠，活动后气喘加重。实

验室检查：FEV165%预计值，FEV1/FVC45%，PaCO₂55mmHg，PaO₂55mmHg。医嘱要求立即为该病人实施氧疗，根据病人目前的情况，最为适宜的给氧方法是（）

A．呼吸机辅助呼吸

B．长期家庭氧疗

C．给予面罩吸氧

D．鼻导管持续低流量吸氧

E．持续气道正压通气

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第5题

患者，女性，24岁，因呕吐、呛咳致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其特征性的临床表现为E（）

A.呼吸音减弱

B.肺部湿啰音

C.胸部X线改变

D.动脉氧分压下降

E.进行性呼吸困难

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第6题

患者，女性，62岁，“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史5年，本次因发热、咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难加重入院。患者经治疗后病情好转准备出院，护士进行出院健康指导时告诉患者缩唇呼吸训练的目的是提高呼吸效率。（）

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第7题

患者男，37岁。因车祸跌入鱼池中，诊断”吸入性肺炎"，经治疗稍好转。1天前突发进行性呼吸困难，经给氧（吸入氧浓度50%）后效果不佳，且紫蛆加重，呼吸频率加快，45次/分，两肺满布湿罗音。X线示：两肺大片状浸润阴影。血气分析示：PaO240mmHg，PaCO230mmHg，可能岀现了的并发症是：（）。

A.急性肺源性心脏病

B.急性左心衰

C.成人呼吸窘迫综合征

D.自发性气胸

E.肺不张

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第8题

患者，女性，60岁，因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难，双肺大量湿啰音，胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。血气分析结果，氧分压通应低于下列哪一水平（）。

A.60mmHg

B.70mmHg

C.80mmHg

D.90mmHg