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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女性，60岁，高血压5年，糖尿病肾病2年，尿蛋白(+)，血肌酐170umol/L，适宜的降压药物是()

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.螺内酯

D.贝那普利

E.呋塞米

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第1题

女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压.140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3～5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L, Scr198umol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（）

A.空腹血糖高

B.眼底出血

C.水肿

D.血肌酐升高

E.糖尿病病史3年

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第2题

女性，53岁。高血压病史14年，不规律降压治疗血压控制不佳。10岁时曾患"急性肾炎"，经内科治疗尿检转阴。今日体检发现血压175/100mmHg(23.2/13．3kPa)，心界向左下扩大，尿蛋白+，血肌酐140μmol/L，眼底检查示小片出血渗出。此患者的最佳诊断为（）。

A.原发性高血压肾损害

B.慢性肾炎高血压型

C.高血压危象

D.恶性高血压

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第3题

患者，男性，68岁、确诊糖尿病肾病2年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmhg，双肺底湿哕音，心率100/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210umolL，此时最宜采用的治疗措施是（）。

A.积极补充血容量

B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C.50%葡萄糖静脉滴注

D.血液透析

E.强心、利尿、扩血管

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第4题

临床研究表明，益肾化湿颗粒能显著改善糖尿病肾病患者的症状，降低血肌酐、尿素氮、尿蛋白，抑制炎症反应，稳定肾功能，并具补脾益肾、利水消肿之功（）

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第5题

患儿，女，6岁，因眼睑水肿、少尿4天入院。2周前曾发生上呼吸道感染，体格检查：眼睑浮肿，咽红肿，心肺

(-)，血压126/91mmHg。实验室检查：尿常规示，红细胞()，尿蛋白()，红细胞管型0-4/HP;24h尿量300ml，尿素氮11.4mmol/L，血肌酐170umol/L。B超检查：双肾对称性增大。

1、对该患者进行病理诊断并说明诊断依据？

2、分析肾脏的病理变化？

3、根据病理变化解释临床主要症状和体征？

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第6题

男，19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、高血压。尿沉渣镜检红细胞10-20HP。变形红细胞为主，尿蛋白阴性，血肌配70umol/L。临床应诊断为（）

A．无症状性血尿

B．IgA肾病

C．慢性肾小球肾炎

D．泌尿系统肿瘤

E．急性肾小球肾炎

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第7题

患者女性，46岁。入院前1个月发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大，实验室检查：血68.红蛋白50g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002umol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，【HCO-3】10mmol/L。最可能的诊断是（）

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭，少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

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第8题

病人，女性，45岁。慢性肾功能不全5年，查尿蛋白（）．血肌酐410mmol/L，尿比重1.012，其中尿常规检查，对诊断最有意义的是（）

A．红细胞管型

B．白细胞管型

C．透明管型

D．蜡样管型