题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
压力性损伤的分期及数字写法,正确的是()
A.1期:指压不变白红斑,皮肤完整
B.II期: 部分皮层缺失伴真皮层暴露
C.III期:全层皮肤缺失
D.4期:全层皮肤和组织缺失
E.不可分期:持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色
F.深部组织损伤:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖
答案
AD
如果结果不匹配,请 联系老师 获取答案
A.1期:指压不变白红斑,皮肤完整
B.II期: 部分皮层缺失伴真皮层暴露
C.III期:全层皮肤缺失
D.4期:全层皮肤和组织缺失
E.不可分期:持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色
F.深部组织损伤:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖
AD
A.患者发生压力性损伤时,评估压力性损伤的部位、面积及分期。通知护士长,必要时请伤口护理专家会诊
B.根据压力性损伤具体情况,采取针对性的治疗和护理措施
C.密切观察患者皮肤情况,及时、准确记录伤口情况
D.加强巡视,皮肤情况严格交接班
E.填写住院病人压力性损伤评估及跟踪记录表,上报护理部
A、应由具备专科资质的伤口专科护士彻底清除坏死组织或焦痂以暴露伤口床
B、应根据患者自身情况(疼痛、血管情况及出血风险)、伤口特点、清创者专业水平及安全性选择清创方法
C、在对下肢不可分期压力性损伤进行清创前,应进行全面的血管评估,排除动脉供血不足的患者
D、足跟部稳定的焦痂(干燥、附着紧密、完整且无红肿或波动感)需尽快清除
A.是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的外力性损伤
B.是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤
C.损伤部位形状与医疗器械形状不一致
D.这类损伤不能跟据压疮分期系统进行分期