A.注意病人神志的变化,出血休克早期常由清醒转向烦躁不安;休克中、晚期可出现表情淡漠、意识模糊、反应迟钝,最后出现昏迷
B.术后出血的病人,在血压还没有出现改变的时候,表现出来的往往是脉搏细速、心率增快随着出血量增多,伴血压下降收缩压降低明显,脉搏增快,呼吸浅速,脉压差变小等
C.注意观察病人的尿量:正常每小时尿量20~30ml,尿量减少或无尿表示肾血流量减少,血容量不足
D.出血体克早期病人常自诉发冷,出现寒,四肢端皮肤湿冷,出冷汗,口唇苍白或青紫等,测毛细血管充盈时间延长(正常时间2秒)
A.体温升高,呼吸、脉搏增加
B.体温升高,呼吸、脉搏减少
C.体温降低,呼吸、脉搏增加
D.体温降低,呼吸、脉搏减少
E.呼吸增多,体温、脉搏升高
A.限制活动,每日床边活动约30分钟
B.密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量等
C.惊厥发作时安置牙垫、取侧卧位、吸氧
D.行呼吸道隔离
E.提供营养丰富、易消化的食物,少量多餐
A.患者的体温、脉搏、呼吸、血压,专科病情等
B.根据病情及医嘱记录出入量,记录抽出物、排泄物、呕吐物及引流物的性状
C.根据医嘱或患者病情变化采取的治疗、护理措施及效果
D.病房应根据专科特点规范不同类型患者的记录频次,并报科护士长