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[单选题]

女性患者,50岁,发现高血压5年,治疗随访中出现以下哪项最适合用β-受体阻滞剂治疗()。

A.高血压伴心功能不全

B.高血压伴肾功能损害

C.高血压合并支气管哮喘

D.高血压合并心绞痛

E.高血压伴心动过缓

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第1题
男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油1~钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是()

A.冠状动脉支架植入术

B.皮下注射低分子肝素

C.长期口服营养心肌类药物

D.冠状动脉旁路移植术

E.长期口服他汀类药物

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第2题
患者女性,45岁,高血压病史5年,近期诊断体检发现血尿酸升高,平时也不注意饮食控制。患者参()

A.加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,并饮啤酒约晨起感觉右拇趾关节疼痛,局部肿胀、发热。请问下列降压药慎用的是

B.β受体阻滞剂

C.噻嗪类利尿剂

D.袢利尿剂

E.钙拮抗剂

F.ACEI

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第3题
女,50岁。陈旧性心肌梗死4年,高血压病史5年。体检:血压150/95mmHg,心率91次/分,降压治疗首选()

A.α受体阻断剂

B.β受体阻断剂

C.利尿剂

D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E.扩血管药物

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第4题

假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。 

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第5题
患者女,50岁。既往高血压病史5年,1个月前出现疲乏症状,近3天出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现了()

A.慢性左心衰竭

B.心绞痛

C.慢性右心衰竭

D.高血压危象

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第6题
患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白,紧急治疗措施,包括()

A.吗啡肌注

B.应用血管扩张剂和β受体阻滞剂

C.加快补液速度

D.介入手术治疗

E.鼻导管吸氧

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第7题

女性,53岁。高血压病史14年,不规律降压治疗血压控制不佳。10岁时曾患"急性肾炎",经内科治疗尿检转阴。今日体检发现血压175/100mmHg(23.2/13.3kPa),心界向左下扩大,尿蛋白+,血肌酐140μmol/L,眼底检查示小片出血渗出。此患者的最佳诊断为()。

A.原发性高血压肾损害

B.慢性肾炎高血压型

C.高血压危象

D.恶性高血压

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第8题
冠心病的筛查对象,错误的是()。

A.男性>50岁、女性>60岁

B.糖尿病患者

C.血脂异常者

D.高血压患者

E.腹型肥胖者

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第9题
女性,50岁,2周来不规则发冷,发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外,再无有关心肺方面的症状,也
未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查:贫血外貌,心率100次/min,律齐,血压130/60mmHg,第二心音减弱,胸骨左缘第3肋间有一舒张期叹气样杂音,双侧结膜下有出血点。诊断应考虑A、病毒性心肌炎

B、风湿性心肌炎

C、风湿性心内膜炎

D、感染性心内膜炎,主动脉瓣受累

E、感染性心内膜炎,二尖瓣受累

上题病例如确定诊断,一般抗菌治疗疗程为A、4~6周

B、3~4周

C、4~8周

D、6~8周

E、3个月

上题中所述及的病例,因诊断不明,未能得到及时合理治疗,于病程第13周末,突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为A、心脏内壁血栓脱落,形成脑栓塞

B、细菌性赘生物脱落,形成脑栓塞

C、脑栓塞形成

D、脑出血

E、脑血管痉挛

亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是A、脑栓塞

B、肾功能不全

C、心力衰竭

D、细菌性动脉瘤破裂

E、脾破裂

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第10题
女性,35岁,查体发现心动过缓10余年,平素心率45~55次/分。无心悸,无头晕和乏力,无黑曚和晕厥等不适。运动后心率可达90次/分以上。该患者最适宜的处置是()

A.暂不治疗,定期随诊

B.口服胺碘酮

C.植入永久起搏器

D.静脉注射异丙肾上腺素

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第11题
患者,女性,58岁。高血压病1年,2小时前发现血压急剧升高,剧烈头痛、呕吐、大汗,医生确诊为高血压危象,给予降压药硝普钠治疗。若患者发生烦躁不安时,应该采取的护理措施是()

A.尽早协助患者外出检查

B.等患者平稳时再测量血压

C.应用脱水剂速度宜慢

D.有人陪伴,避免受伤

E.应用硝酸甘油制剂速度宜快

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