A.维持生命,实施抢救性治疗的重症患者。如心脏骤停、气管插管、主动脉内球囊反搏治疗患者
B.自理能力重度依赖的患者
C.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。如急性循环衰竭及各种致命性心律失常的患者等;急性心肌梗死及其介入治疗和使用静脉溶栓药物治疗的患者
D.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者
查体:烦躁不安,出汗多,BP:100/70mmHg,HR:100次/分,偶有早搏,余阴性。
心电图:V1-V5出现深、宽Q波,ST段弓背向上抬高。
医生确诊为急性心肌梗死,于1小时后给予静脉溶栓治疗。
请写出(1)对患者的主要护理措施。
(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。