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[单选题]

患者右上腹隐痛伴低热三个月,右上腹剧痛及满腹痛1小时.体温38C°巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下4指,质硬,轻压痛,脾未扪及,腹部有弥漫性压痛,有可疑移动性浊音,腹腔穿刺抽出血性液体,放置不凝固,既往有肝炎史HBsAg(+),哪项诊断可能性最大()

A.肝硬化并门静脉血栓形成

B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.胆石症并发胆囊穿孔

D.消化性溃疡急性穿孔

E.原发性肝癌破裂

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E、原发性肝癌破裂

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第1题
(13 2~133题共用题干)男性,50岁,3个月余前开始出现右上腹胀痛、低热及贫血,2小时前突感头晕、右上

(13 2~133题共用题干)

男性,50岁,3个月余前开始出现右上腹胀痛、低热及贫血,2小时前突感头晕、右上腹剧痛.查体:脉搏120次/分,血压79/53mmHg.体温37℃,面色苍白,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,右上腹为重.实验室检查Hb 65g/L,血WBC:14×l09/L.

132.以下哪种诊断最有可能

A.急性胆道出血

B.急性胆囊炎穿孔

C.肝癌破裂出血

D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

E.腹主动脉瘤破裂出血

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第2题
患者,男性,38岁,脐周阵发性剧痛伴恶心、区吐4小时就诊,既往有胆石症病史。查体:急性痛苦貌,腹平软,脐右上腹部压痛轻度反跳痛,肠鸣音12次/分,可闻及气过水音。对该患者首要的救护措施是()

A、迅速建立静脉通道,尽快补液

B、禁食、胃肠减压

C、给予抗生素

D、严密观察病情

E、镇痛治疗

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第3题
内脏穿孔腹痛的性质()。

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.右上腹绞痛

C.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

D.上腹烧灼痛伴反酸

E.上腹钻顶样痛

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第4题
患者,女性,29岁,因右下腹痛、腹泻三个月就诊,伴低热,体温波动与37.5C~38.1C之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是()

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.小肠淋巴瘤

D.克罗恩病

E.白塞病

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第5题
男,23岁,因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天发现尿黄,如浓茶色而入院;
查体:T37.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心(-),肝肋下1.0cm,脾侧位肋下可及。

化验:血清总胆红素124.8μmol/L,ALT(丙氨酸转氨酶)280u/L,抗-HAVlgM()。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。

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第6题
患者,男性胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征。白细胞11×109/L,最可能的诊断是()

A.胃肠吻合口破裂

B.十二指肠残端破裂

C.急性胆囊炎穿孔

D.急性胰腺炎

E.应激性溃疡穿孔

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第7题
患者被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸36次/分,脉搏100次/分,血压(BP)90/65mmHg,诊断不明。禁用()

A.异丙嗪

B.地西泮

C.氨基己酸

D.可待因

E.苯巴比妥

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第8题
患者,男,41岁。有多年饮酒史。乏力,食欲不振,右上腹隐痛,BMI:30.2kg/m2。诊断为酒精性脂肪肝。治疗该患者疾病的关键措施是()

A.服用保肝药物

B.高蛋白、低脂饮食

C.减轻体重

D.使用依折麦布调节血脂

E.戒酒

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第9题
女性,55岁,右上腹隐痛半年,加重3小时,既往有慢性腹泻史,查体:39、6℃,肝大,触痛明显。白细胞:19×10°/L,中性粒90%。核素肝扫摇示肝右叶有58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为()

A.原发性肝癌

B.慢性胆囊炎结石急性发作

C.细菌性肝脓肿

D.急性化脓性胆管炎

E.急性胆管炎伴肝内脓肿形成

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第10题
患者,男,24岁。1天前突感上腹部疼痛,呕吐,后移至右下腹剧痛不止,入院后经检查诊断为急性阑尾炎。请问急性阑尾炎的压痛点(麦氏点)位于()

A.左下腹

B.右下腹

C.右上腹

D.左上腹

E.脐周围

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第11题
女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天,糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(),肝区叩击痛()。血常规:WBC15×109/L,N0.85。该患者最可能的病原体来源是()

A.呼吸系统

B.肠道

C.胆道系统

D.泌尿系统

E.皮肤及软组织

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