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[单选题]

患者,男,33岁,因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38度以上,白细胞计数18×109/L,腹痛,腹胀,大便3~5次/天,伴下坠感,应考虑是()

A.盆腔脓肿

B.并发肠炎或痢疾

C.并发膈下脓肿

D.切口感染

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A、盆腔脓肿

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第1题
患者,男,40岁,因急性肠胃炎收治入院,入院后恶心、呕吐,腹痛波及整个下腹部,且疼痛持续加剧,首先考虑发生了()。

A.单纯性阑尾炎

B.穿孔性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

E.继发性胆囊炎

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第2题
患者男,32岁。急性阑尾炎穿孔术后7天,腹部持续胀痛不适,伴恶心呕吐,肛门排气消失。查体:全腹膨隆,肠鸣音消失,腹部广泛轻压痛,轻度反跳痛。腹部平片示小肠及大肠积气积液扩张明显,据此拟诊断()。

A.急性不完全性结肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.急性机械性不完全性高位小肠梗阻

D.急性机械性不完全性低位小肠梗阻

E.急性机械性完全性小肠梗阻

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第3题
患者,男,28岁,急性阑尾炎穿孔术后6小时,腹部腹痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失,腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为()

A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻

B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻

C.急性结肠不完全性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.急性小肠完全机械性梗阻

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第4题
下面哪些患者可以进行筛选()

A.坏疽性胆囊炎穿孔

B.创伤性肠穿孔,手术发生在穿孔后大于12h

C.急性化脓性胆管炎

D.憩室病伴穿孔

E.急性阑尾炎伴穿孔,腹壁脓肿

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第5题
患者男,32岁。诊断急性阑尾炎穿孔合并腹膜炎。现手术后第5天,体温39.2℃,伤口无明显异常,大便次数增多,伴里急后重。患者最可能是并发()

A.细菌性痢疾

B.肠粘连

C.门静脉炎

D.膈下脓肿

E.盆腔脓肿

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第6题
男,42岁。间断上腹痛10年,空腹痛明显,伴反酸;半小时前突发腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查体:血压80/50mmHg,腹肌紧张呈板状,上腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音低弱,肝浊音界消失。此患者最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性心肌梗死

E.急性阑尾炎穿孔

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第7题
男,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。 仍有腹痛、腹胀体温38C以上,大便3~5次/天,有下坠感。血 WBC 18X109/L。为明确诊断,首先应做的检查是()

A.伤口检查

B.超

C.直肠指诊检查

D.X线胸腹部摄片

E.粪便常规检查

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第8题
患者,男,42岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急性坏死性胰腺炎

C.胃癌伴穿孔

D.急性胆囊炎

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第9题
患者男,30岁。急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6日,体温39℃,大便次数增多,伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛,并有波动感。目前最主要的处理措施是()

A.禁食、胃肠减压

B.脓肿切开引流

C.大量应用抗生素

D.物理降温

E.灌肠

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第10题
患者女,47岁。因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解。以后又呈持续性加剧,可能是()

A.单纯性阑尾炎

B.穿孔性阑尾炎

C.穿孔性阑尾炎

D.化脓性阑尾炎

E.阑尾周围脓肿

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第11题
中年女性患者,因反复上腹痛伴胆红素升高就诊,CT发现肝内胆管扩张,肝门区域似有软组织阴影,在当地医院行ERCP检查,操作过程困难,术后数小时出现右上腹痛加重,伴寒战、高热,这种情况首先应考虑哪种情况()

A.消化道穿孔

B.急性胆管炎

C.胆道出血

D.急性阑尾炎

E.急性胆囊炎

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