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第2题
患者发生躁动时的应急程序有哪些（）
A.向患者/家属解释，采取约束的必要性，与家属签署告知书，采取约束治疗
B.床边加床栏，避免患者坠床；妥善固定各种管道，避免管道滑脱；勿强压患者肢体，防止发生骨折
C.监测生命体征，每2小时观察约束肢体血液循环情况，约束部位皮肤是否完整，如有异常要及时处理，并报告给护士长
D.通知值班医生
E.遵医嘱进行处理
F.通知家属G．做好交接班和记录
第4题
根据医嘱及患者的病情评估，需要对其实施保护性约束，预防意外的发生。由于受个体差异的影响，约束过程可能出现（）
A.约束部位皮肤损伤
B.约束部位皮下瘀斑
C.约束肢体末端水肿或水肿加重
D.约束肢体发生骨折等风险
第6题
住院患者实施身体约束护理措施中不正确（）
A.使用前、使用中及时评估患者是否符合身体约束指征，在不违反约束使用原则前提下实施约束，加强人文关怀，及时对患者进行心理疏导
B.约束工具、约束部位选择合理，约束方式正确、约束体位舒适，每班评估一次
C.遵医嘱适当镇痛、镇静并做好镇静、镇痛评分
D.准确记录患者实施约束的原因、时间、部位、用具、数量及约束部位皮肤、血液循环情况等，班班交
第7题
俯卧位通气治疗的患者以下说法正确的是（）
A.至少5名医护人员相互配合,1人负责患者头部,保护气管插管并协调其他人的翻转动作
B.不能耐受俯卧位通气治疗的患者,遵医嘱给予应用镇静、镇痛药物,必要时使用肌松药和保护性约束;做好镇静评分
C.头偏向一侧,在受压周部垫上U型垫,预防气管导管受压,并保证患者舒适
D.每2小时调整体位,观察受压部位皮肤及血运情况,以免发生压力性损伤
E.保持呼吸道通畅,叩背排痰,观察患者痰液性质、量及分析、颜色
第10题
以下哪些情况必须流动水洗手？（）
A．直接接触每个患者前后
B．从同一个患者身体的污染部位移动到清洁部位时
C．接触患者黏膜、破损皮肤和伤口前后
D．接触患者血液体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后
