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[单选题]

5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是（）。

A.瞳孔不等大，对光反射迟钝

B.深昏迷，呼吸不规则

C.血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑

D.单侧肢体肌张力增高

E.颈有抵抗，神经系统检查异常

答案

E、颈有抵抗，神经系统检查异常

解析：急性细菌性脑膜炎也称为化脓性脑膜炎临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征及脑脊液脓性改变为特征。化脓性脑膜炎脑膜刺激征：以颈项强直最常见，其他如Kerning征和Brudzinski征阳性。该患儿高热头痛呕吐，白细胞22×10⁹/L，中性粒细胞占0.88，考虑为化脓性脑膜炎。故本题选E。

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更多“5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39…”相关的问题

第1题

患儿，女，8个月，主诉：发热3天，呕吐伴抽搐1次。查体：T39.5℃，P155次/分，R42次/分。精神萎糜，嗜睡状。前囟膨隆，颈抵抗，四肢肌张力增高，腱反射活跃。Kernig征（±）、Brudzinski征（±）、巴氏征（）。脑脊液检查：脑压220mmH₂O，外观浑浊。白细胞数1580×106/L，多核0.83，单核0.17。蛋白800mg/L，糖2.24mmol/L，氯化物100mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎，此患儿首要的护理诊断是（）

A.体温过高

B.急性意识障碍

C.营养失调：低于机体需要量

D.潜在并发症：脑疝

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第2题

患儿，男，5个月，因“发热、呕吐3天，抽搐半天”入院。3天前始发热，体温最高39.5℃，伴呕吐，纳差，在当地医院住院治疗，查血WBC 22×109/L，N85%，L12%; CSF 外观微混，蛋白()，WBC1500×106/L，N62%，L38%，糖0.9mmol/L。该患儿最可能的诊断是()。

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.真菌性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病

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第3题

患儿，3岁。因发热，头痛，呕吐，精神不振2周，头痛、呕吐加剧1天，抽风1次入院治疗。患儿半年前曾患原发型肺结核，服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿3周后出现眼睑水肿，血尿伴头痛呕吐，最可能的并发症是（）。

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.泌尿道感染

D.脑炎

E.脑脓肿

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第4题

患儿，3岁。因发热，头痛，呕吐，精神不振2周，头痛、呕吐加剧1天，抽风1次入院治疗。患儿半年前曾患原发型肺结核，服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿的临床诊断是（）。

A.原发型肺结核

B.结核隐性感染

C.支气管淋巴结核

D.结核性脑膜炎

E.粟粒型肺结核

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第5题

患儿，3岁。因发热，头痛，呕吐，精神不振2周，头痛、呕吐加剧1天，抽风1次入院治疗。患儿半年前曾患原发型肺结核，服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。护理患儿过程中，发现患儿突然烦躁不安、呕吐、嗜睡、惊厥，你认为患儿可能是出现了（）。

A.高热惊厥状

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.结核性脑膜炎

E.败血症

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第6题

患儿，女，5岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3℃，伤口无渗血渗液。今早9时许继续静脉滴注青霉素。半个小时后，病人突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况()。

A.发热反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重的反应

D.空气栓塞

E.静脉炎

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第7题

患儿，女性，4岁，以“贫血，发热3天，胸骨疼痛1月”为主诉收治入院，入院后骨髓检查提示急性白血病，住院期间予以化疗，化疗中患儿出现头痛、喷射性呕吐、视物模糊，应警惕患儿出现（）

A.休克

B.感染

C.颅内出血

D.电解质紊乱

E.骨髓抑制

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第8题

患儿，3岁。因发热，头痛，呕吐，精神不振2周，头痛、呕吐加剧1天，抽风1次入院治疗。患儿半年前曾患原发型肺结核，服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿的治疗是（）。

A.观察病情3个月

B.给予预防性抗结核治疗6~12个月

C.给予结核短程疗法

D.给予结核标准疗法

E.给予结核两段疗法

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第9题

患儿，男，1岁，因不规则发热4周，呕吐2天，抽搐1次入院。否认结核接触史，未接种卡介苗。查体：体温38.2℃。神志清，精神差，颈稍硬。凯尔尼格征（+），布鲁津斯基征（-）。进行PPD试验（+++）。该患儿最有可能发生（）。

A.原发型肺结核

B.继发型肺结核

C.粟粒型肺结核

D.浸润性肺结核

E.结核型脑膜炎

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第10题

患儿，男，1岁，因不规则发热4周，呕吐2天，抽搐1次入院。否认结核接触史，未接种卡介苗。查体：体温38.2℃。神志清，精神差，颈稍硬。凯尔尼格征（+），布鲁津斯基征（-）。进行PPD试验（+++）。此时最主要的护理诊断是（）。

A.体温过高

B.有传播感染的危险

C.营养失调

D.潜在并发症：脑疝

E.知识缺乏

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第11题

患儿，5岁发热1天伴左侧耳下腮部漫肿疼痛，纳少，无头痛、呕吐，二便调。查：咽部充血，左侧以耳垂为中心漫肿，约3cm×4cm。边缘不清，压痛。舌质红，苔薄白，脉浮数。血常规：白细胞总数8.6×109C-反应蛋白<1mg/L其首先考虑的诊断（）。

A.蜂窝组织炎

B.淋巴结炎

C.化脓性腮腺炎

D.流行性腮腺炎

E.传染性单核细胞增多症标准

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