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[多选题]

护理文书书写可使用()

A.中文

B.通用的外文缩写

C.医学术语

D.疾病的外文名称

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ABC

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第1题
护理文书书写的基本要求是()

A.可用拉丁文

B.使用中文

C.通用的外文缩写

D.无正式中文译名的症状、体征、疾病病情可使用外文

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第2题
护理文书书写时应使用中文和医学术语,简单扼要、版面清洁()
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第3题
关于护理电子文书的书写,正确的是()

A.护理电子文书录入应当遵循主观、真实、准确、及时、完整的原则

B.护理电子文书录入应使用中文和医学术语

C.记录日期一律使用罗马数字

D.通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等不可以使用外文

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第4题
下列关于护理文书书写基本规范,正确的是()
A.护理文书书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.各种记录应使用蓝黑水笔,记录过程中使用同一颜色笔书写。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求

C.护理文书书写应当使用中文,通用的英文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用英文

D.护理文书书写过程中出现错字时,应当用红色水笔双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审査下级护理人员护理记录的责任,修改内容应在原文上方采用红色水笔记录,并在需修改的文字上用画双线,保持原记录清楚

E.实习、未取得执业资格的护士书写的患者护理记录,应当经过本医疗机构注册护士审阅、修改并只签审阅护士全名

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第5题
关于文件书写,描述正确的是()

A.呼吸、脉搏均以每分钟的次数计算,记录时写出“次/分”

B.使用中文、通用的外文和医学术语

C.电子护理文书具有严格的复制、粘贴限制

D.填写“手术后日数”:第一次手术写手术(1),以手术当日为手术后的第一日,用阿拉伯数字依次填写至14日止

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第6题
各护理单元可根据专科特点,修改护理文书书写格式,并可在临床直接使用,可不需经过过医院护理部护理质量管理委员会和专科护理委员会同意并备案。()

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第7题
护理文书书写应当使用()或碳素墨水笔书写

A.蓝黑墨水笔

B.蓝墨水

C.黑墨水笔

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第8题
护理文书应当使用中文,()可以使用外文

A.通用的外文缩写

B.无正式中文译名的症状、体征

C.无正式中文译名的疾病名称

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第9题
护理文书书写应(),使用蓝黑墨水

A.客观、真实

B.准确

C.及时完整

D.规范

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第10题
护理文书记录内容()使用医学术语,符合护理文书书写规范要求

A.客观、真实

B.准确

C.及时

D.完整

E.规范

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第11题
以下哪些属于护理文书书写规范的内容()

A.可以不使用医学术语

B.表述准确

C.文书工整

D.语句通顺

E.标点准确

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