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[单选题]

新型冠状病毒感染重症患者应给予循环监测和支持,下列哪项不符合血流动力学不稳定状态()。

A.严重心律失常

B.休克

C.静息状态下,指脉氧饱和度≥93%

D.收缩压<90mmHg或比基础血压降低40mmHg

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C、静息状态下,指脉氧饱和度≥93%

解析: 国家卫生健康委2022年12月26日发布公告,将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。根据公告,经国务院批准,自2023年1月8日起,解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施;新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。

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第1题
新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例的治疗正确的是( )
新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例的治疗正确的是()

A、重型患者应接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和(或)低氧血症是否缓解

B、对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。在人力资源充足的情况下,每天应进行12小时以上的俯卧位通气。俯卧位通气效果不佳者,如条件允许,应尽快考虑体外膜肺氧合(ECMO)

C、充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测

D、患者常存在焦虑恐惧情绪,应加强心理疏导

E、以上都是

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第2题
下列哪项结论错误()
A.目前指南推荐的预防房颤卒中的抗凝药物最主要为新型口服抗凝药物和华法林B.阿司匹林和华法林中,华法林有效性C.有证据表明,相比阿司匹林,华法林颅内出血风险更小D.华法林还需定期监测IN R,给服用带来不便E.对无人工心脏瓣膜、无血流动力学改变瓣膜病、无严重肝肾损害的阵发性、持续性、永久性房颤伴有卒中和体循环栓塞风险的患者,达比加群可替代华法林用来预防卒中和循环栓塞
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第3题
下列关于紧急TAVR病例处理说法有误的是()。

A.已出现严重心力衰竭或血流动力学不稳定病例,需紧急(48h内)行TAVR

B.无法耐受MSCT检查时,术前评估主要依赖于超声心动图,尤其是三维超声心动图

C.术中以血管造影评估入径情况,以球囊扩张评估瓣环大小及冠状动脉堵塞的风险

D.左心室射血分数特别低(<25%)或者血流动力学不稳定患者,术前或术中可使用体外膜肺氧合等循环辅助支持

E.特别危重患者在导管室未配备人工瓣膜情况下,可先行单纯主动脉瓣扩张术,待病情相对稳定再行MSCT检查评估,后择期行TAVR

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第4题
对于脉搏指示连续心输出量(Pulseindexcontinuouscardiacoutput,PICCO)的表述正确的是()。
A、PICCO是近年来发展较快的一种新型血流动力学监测技术

B、PICCO可以对患者的心血管状况、前负荷、后负荷、心脏收缩能力、肺水状况进行较全面的监测,与目前其他同类监测技术相关性好

C、PICCO操作过程简便,只需置入传统的中心静脉导管及特制的动脉热稀释导管,留置时间可达10d

D、PICCO的并发症相对少,尤其适合在手术及重症监护室中使用

E、以上都是

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第5题
下列属于新型冠状病毒感染防控中收治疑似或确诊患者的病区防控要点的是()

A.疑似患者和确诊患者应当分开安置;疑似患者单间隔离,确诊患者可以同室安置。

B.在实施标准预防的基础上,采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。

C.重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室。

D.严格探视制度,原则上不设陪护。特殊情况必须探视的,探视者必须严格按照规定做好个人防护。

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第6题
ABP监测的禁忌症包括()

A.严重凝血功能障碍

B.穿刺部位感染

C.动脉血栓形成

D.血流动力学不稳定

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第7题
重症监护室独立工作应具备的能力包括以下哪几项()a.具有分析、判断、预测和对急危重症患者应急处理能力b.具有较强的团队协作精神,能与相关工作人员同心协力,做好急救工作c.掌握本专科相应的医学基础理论知识、病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验具有一定的病情综合分析能力d.熟练掌握心肺脑复苏、血流动力学监测、人工气道的应用及管理、常用急救与监护仪器的使用和管理e.掌握常见急危重症患者的抢救与护理、休克患者的观察及护理、器官移植术后监护、危重患者的营养支持。

A.abcde

B.acde

C.abcd

D.abce

E.bcde

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第8题
下列关于皮肤衰竭历史沿革说法正确的是()

A.1990年开始,皮肤衰竭用于描述SJS及中毒性表皮松解症、烧伤、天疱疮、红皮病等疾病的皮肤状况

B.2006年,Langemo等根据系统的文献综述,将急性皮肤衰竭定义为急危重症疾病期间,因低灌注致皮肤和皮下组织死亡,包括心肌梗死、卒中、脓毒症、创伤及手术后并发症等

C.2015年,Delmore等认为急性皮肤衰竭患者对压力和剪切力的耐受性严重下降,该类疾病因器官功能不全和(或)衰竭后具有血流动力学不稳定和(或)低灌注的临床表现

D.2019年,Ayello等认为,急性皮肤衰竭不符合标准的PI定义,需进一步开发针对ASF的国际疾病分类编码

E.以上均是

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第9题
对于收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区(房)的管理,说法不正确的是()

A.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施,疑似患者和确诊患者应当分开安置

B.疑似患者可以同室安置

C.用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用

D.重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室

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第10题
以下哪项不是紧急终止俯卧位通气的指征()。

A.心脏骤停

B.严重的血流动力学不稳定

C.恶性心律失常

D.氧合指数<150mmHg

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