患者女性,46岁。因重度宫颈糜烂行电熨治疗后5天,出现持续性下腹疼痛伴发热、寒战,T38℃。妇科检查:阴道黏膜充血,分泌物增多呈脓性,宫颈肥大,表面灰白,子宫前位,大小正常,活动可,有压痛,两侧附件区明显增厚、压痛。最可能的诊断是()
A.宫颈电熨后组织反应
B.宫颈电熨后引起急性盆腔炎
C.宫颈电熨后宫颈炎急性发作
D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染
E.宫颈电熨后发热待查
B、宫颈电熨后引起急性盆腔炎
A.宫颈电熨后组织反应
B.宫颈电熨后引起急性盆腔炎
C.宫颈电熨后宫颈炎急性发作
D.宫颈电熨后合并上呼吸道感染
E.宫颈电熨后发热待查
B、宫颈电熨后引起急性盆腔炎
A.1/2以下
B.1/3~1/2
C.1/3以上
D.1/3~2/3
E.2/3以上
A.轻度
B.中度
C.中重度
D.重度
E.特重度
A.要彻底破坏糜烂面
B.整个颈管的柱状上皮均要破坏
C.宫颈口处炎症较重电熨时间应稍长
D.治疗前应先做宫颈黏液涂片,除外恶变
E.应先治疗急性生殖器炎症
A.宫颈肥大
B.宫颈糜烂
C.宫颈息肉
D.宫颈腺囊肿
E.宫颈中重度非典型增生
B、宫内节育器脱落
C、带器妊娠
D、异位妊娠
E、血液系统疾病
F、合并生殖系统的炎症、肿瘤和损伤等疾病
提问2:[病史询问结果]患者6年前在乡计划生育指导站人工流产时放置T型宫内节育器,经过顺利;术后每年1次随访,但近2年因外出打工未随访。置器后经量稍增多,周期规则,无痛经;近1年经期6~7天后点滴状阴道持续至10余天。末次月经10天前,量同平时,近3天点滴状阴道出血。[体格检查结果]轻度贫血貌;皮肤、黏膜未见瘀点、瘀斑;外阴已婚经产式,阴道畅,壁无充血,宫颈中度糜烂,宫口见节育器尾丝,长约1cm,子宫前位,正常大,活动,无压痛,质中,二附件未及包块和压痛。该患者进一步的检查应选择A、血常规
B、大便常规
C、尿HCG检查
D、盆腔B超
E、宫颈活检
F、宫颈细胞学检查
提问3:[进一步检查结果]血常规:血红蛋白95g/L。尿HCG:阴性;盆腔B超:子宫前位,正常大,内膜厚30mm(单层),宫腔内见节育器回声,位置正常;双卵巢正常大。该患者可诊断为A、宫内节育器不良反应
B、生殖系统肿瘤
C、血液系统疾病
D、轻度贫血
E、中度贫血
F、重度贫血
A.阴道分泌物悬滴检查
B.宫颈活检
C.宫颈碘试验
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫腔镜检查
A.甲状腺大小
B.情绪变化
C.突眼程度
D.心率和脉压
E.血常规检查
A.首先做宫颈刮片细胞学检查
B.物理治疗效果好
C.月经干净后15天可做电烫、激光治疗
D.理疗、中西药及手术综合治疗
E.术后两个月避免盆浴、性生活
A.口服抗生素
B.排除早期宫颈癌后进行物理治疗
C.门诊随访观察
D.局部药物治疗
E.宫颈椎切术
A.外阴阴道假丝酵母病
B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道病
D.萎缩性阴道炎
E.宫颈糜烂