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[单选题]

女性,65岁,头昏苍白半年。贫血貌,胸骨压痛(-),肝脾不大。HGB76g/L,WBC3X109/L,PLT100X109/L。骨髓象增生明显活跃,红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15%,本例的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.慢性病性贫血

D.急性红白血病

E.骨髓增生异常综合征

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E、骨髓增生异常综合征

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第1题
男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断()

A.X线上消化道造影

B.血清胃泌素测定

C.超检查

D.纤维胃镜检査

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第2题
患者女,32岁。长期减肥,控制饮食近半年自觉头昏、乏力、心慌。查体:中度贫血貌,一般情况尚可。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×10¹²/L,MCV12fl,MCH35Pg,MCH332g/L,WBC3.6×109/LPLT75×109/Lg,网织红细胞绝对殖16.5×109/L,最可能的判断是()。

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.骨髓病性贫血

E.再生障碍性贫血

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第3题
男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于该病的诊断()

A.正常细胞正常色素性贫血

B.骨髓细胞培养集落生长能力降低

C.周围全血细胞减少

D.网织红细胞计数降低

E.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多

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第4题
男,65岁,低热伴右侧腹痛不适半年。查体:贫血貌,右侧中腹部扪及6cm×4cm质硬肿块,可推动,压痛不明显
。最可能的诊断是

A.肠结核

B.盲肠套叠

C.右肾肿瘤

D.升结肠癌

E.阑尾周围脓肿

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第5题
女性患者,头昏、乏力、面色苍白1年余,体检除贫血貌外,其余均无异常。血常规示:血红蛋白75g/L,红细胞2.5×10__TagUpStart__12__TagUpEnd__/L,白细胞4.0×109__/L,网织红细胞0.06。肝、肾功能正常,血清铁降低,总铁结合力增高。追问病史,患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.肾性贫血

E.溶血性贫血

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第6题
患者女性,32岁,因月经量过多来院就诊。查体:口唇苍白,贫血貌;皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜。调整治疗方案后,患者病情明显改善,即将出院。主管护士在进行出院指导时,应告知患者今后避免使用的药物包括()

A.泼尼松

B.地西泮

C.保泰松

D.阿司匹林

E.氯霉素

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第7题
女性,30岁,持续发热 2 周,有先天性心脏病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘第 3-4 肋间 4/6 级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下 2cm,血培养两次阳性。入院后 3 天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()

A.室间隔缺损合并急性心衰

B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

C.感染性心内膜炎合并肺部感染

D.室间隔缺损合并肺部感染

E.室间隔缺损合并支气管扩张症

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第8题
贫血的临床表现包括()

A.头昏、耳鸣、多梦等神经系统症状

B.皮肤黏膜苍白

C.呼吸循环系统症状

D.消化功能减低

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第9题
贫血病人最早和最常见的症状是()

A.皮肤黏膜苍白

B.疲乏无力

C.活动无耐力

D.头昏头痛

E.注意力不集中

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第10题
患者,男性,44岁。因反复发热1月余而入院。患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,未去
医院诊治。最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状,而后出现高热,体温达39℃。曾用青霉素、链霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。

体检:T:39℃,P:100次/分,R:25次/分,BP:120/75mmHg。精神委靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点。全身浅表淋巴结未及,胸骨下端明显压痛。心肺检查阴性。肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。其他无异常。

实验室检查:红细胞2.6×1012/L,血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L;见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。

问:(1)本病例应诊断什么?其依据是什么?如何作进一步诊断?

(2)估计患者有哪些主要护理诊断。

(3)对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应?护理时要注意什么?

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第11题
患者,男,65岁,贫血貌,近来发现视力减退,肝脾淋巴结大,血常规:WBC2.0×109£¯L,Hb 63g£¯L,PLT85×109£¯L,骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润,血清中单克隆IgM为20g£¯L,该患者可能的诊断是()

A.多发性骨髓瘤

B.巨球蛋白血症

C.浆细胞白血病

D.反应性浆细胞增多症

E.恶性淋巴瘤

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