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[单选题]

患者,女性,60岁。因粪便带血、粪便变细就诊,经进一步检查,确诊为直肠癌Ⅱ期。全麻下行经腹会阴联合直肠癌根治术(即Miles手术),开放永久性结肠造口时,患者应采取()。

A.截石位

B.端坐位

C.头高足低位

D.左侧卧位

E.中凹位

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第1题
患者女性,36岁,因急性下腹痛伴高热就诊,妇科检查:宫颈充血有举痛。医生诊断为:急性盆腔炎,并考虑有盆腔脓肿存在,应进一步检查确诊的项目是()

A.腹穿抽出脓液

B.宫颈分泌物培养

C.尿培养

D.血培养

E.血常规

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第2题
患者,男性,58岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊。大便稀薄并带有黏液血便,疑患直肠癌收入院。经腹会阴联合直肠癌根治术适用于()

A.肿瘤距肛门500px之内

B.肿瘤距肛门375px之内

C.肿瘤距肛门325px之内

D.肿瘤距肛门250px之内

E.肿瘤距肛门125px之内

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第3题
患者,女,50岁,因便血2个月来诊。直肠镜检查发现踞肛缘4cm,直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术治疗方式是()

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

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第4题
女,50岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门10cm处3cmX 3cm 肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为()

A.经腹会阴直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭手术

D.拉下式直肠痛切除术

E.局部切除加放疗术

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第5题
患者女性,因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院就诊。体温37℃,右上腹深部压痛,Murphy征阴性,进一步检查首选()

A.血白细胞计数

B.腹部X线透视

C.B超

D.口服胆囊造影术

E.血淀粉酶测定

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第6题
女性,48岁,因腰痛2年、左下肢麻木1月入院,经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄,此患者既往有糖尿病病史。完善相关检查后在全麻下行了腰椎间盘突出症髓核摘除、椎管减压术,术后留置一根伤口引流管及导尿管。患者术后第三天出现头痛、呕吐,24小时引流液为300ml,为淡黄色的血性液体。此患者术后出现的并发症可能是()

A.颅内压增高

B.脑脊液漏

C.感染

D.凝血功能障碍

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第7题
患者男性,60岁,低热咳嗽并痰中带血丝4个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选()

A.胸部CT

B.支气管镜检查

C.经胸壁穿刺活组织检查

D.胸腔镜检查

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第8题
秦皇岛市某犬场引进了几只比格犬,引进后不久发现有的犬出现红尿、厌食、发热、精神欠佳等症状。其中就诊的症状较重的三只犬体温达40~42℃,可视黏膜苍白、黄染,触诊脾脏肿大,病犬步态不稳、乏力,粪便检査潜血强阳性,细小病毒检测为阴性,硫酸铵法鉴定为血红蛋白尿。205.进一步确诊应选择的诊断方法是()

A.漂浮法收集粪便中的虫卵或寄生虫

B.沉淀法收集粪便中的虫卵或寄生虫

C.取尿液静置或离心后检查虫卵

D.取耳尖血作血涂片,瑞氏染色,检查红细胞内是否有虫体

E.检查皮肤上是否有脱毛、脓疱

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第9题
患者,女性,40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排
便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。对该患者术前作肠道准备的方法中错误的是A、术前3日进少渣半流质饮食

B、口服肠道抗生素

C、术前12~14小时开始口服等渗平衡电解质液

D、口服灌洗液的速度应先慢后快

E、直至排出的粪便呈无渣、清水样为止

术后5天,患者仍无排便,以下措施错误的是A、口服缓泻剂

B、鼓励患者多饮水

C、轻轻顺时针按摩腹部

D、低压灌肠

E、增加饮食中的膳食纤维含量

经直肠指诊,距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式A、Miles手术

B、直肠息肉摘除术

C、Dixon手术

D、乙状结肠造口术

E、左半结肠切除术

若患者术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了哪种并发症A、切口感染

B、吻合口瘘

C、吻合口狭窄

D、尿潴留

E、肠粘连

该患者出院前的饮食指导,错误的是A、高纤维

B、高蛋白

C、高热量

D、高维生素

E、低脂

该患者应疑为A、左半结肠癌

B、直肠癌

C、结肠炎

D、慢性痢疾

E、直肠息肉

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第10题
患者,女性,46岁,因怀疑上消化道出血入院,需做粪便隐血试验。护士向其介绍试验前3天可进食的为()

A.猪肝

B.鸭血

C.豆制品

D.菠菜

E.牛肉丸

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第11题
女性,60岁,高血压病史多年,本次入院发现左上腹部血管杂音,药物控制血压不理想,考虑为肾血管性高血压。为进一步确诊,最有意义的检查是()。

A.血肾素活性测定

B.血儿茶酚胺类物质测定

C.静脉肾盂造影

D.分侧肾静脉肾素活性测定

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