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[主观题]

实习护士王某给患者测脉搏时,下列操作中不妥的是()。

A、可用拇指测脉

B、正常脉搏计数30秒

C、瘫痪病人应选健侧肢体

D、病人有剧烈活动时,应休息20~30分钟

E、如有脉搏短绌,应由两位护士同时测量,测量1分钟

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第1题
患者王某,女,60岁,心房纤颤入院,心率110次/分,心音强弱不等,心律不规则,脉率60次/分,护士测脉搏的方法是()

A.先测心率、脉率,另一人计时

B.一人听心率发“始”、“停”测量口令,另一人测脉搏,同时测量1mim

C.一人测脉率,一人报告医生

D.一人发口令“始”、“停”,另一人测脉搏心率

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第2题
王某,男,78岁。因慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭入院。入院后病情恶化,给予机械通气治疗。护士对其进
行开放式气管内吸痰的操作中,不妥的一项是()

A、采用负压进行吸痰

B、每次吸引持续时间不超过15秒

C、吸痰中应加大给氧流量

D、两次抽吸间隔时间大于3分钟

E、吸痰时须使病人平卧且头偏向一侧

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第3题
临床护士在为某患者进行输血时,指导临床实习护士操作,实习护士在操作中未认真检查针头接口处,接口脱离,血液没有输入病人体内而全部漏在棉被内,造成患者治疗延误,造成患者器官组织损伤,导致一般功能障碍。这一医疗事故出现后首先应向谁报告事故的情况()。

A、首先应向护理部报告事故的情况

B、首先应向医院医务科报告事故的情况

C、首先应向科室护士长和科主任报告事故的情况

D、首先应向医院的分管护理工作的院长报告事故的情况

E、首先应向当地卫生局报告事故的情况

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第4题
护理昏迷患者,下列选项中正确的是()

A.测口温时,护士要扶托体温计

B.用干纱布盖眼以防角膜炎

C.保持病室安静,光线适宜

D.每隔3h给患者鼻饲留置

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第5题
护士为某外出回病房的女性病人测量脉搏和呼吸,正确的操作是()

A.护士眼睛注视病人腹部,一起一伏为一次呼吸

B.若呼吸不规则,可以测30秒乘以2

C.在测量脉搏后,手不离开诊脉部位观察病人呼吸情况

D.若脉搏不规则,可以测30秒乘以2

E.立即为病人进行测量

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第6题
王某,患十二指肠溃疡突然呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。给患者紧急输血的目的是补充()

A.凝血因子

B.血红蛋白

C.血小板

D.抗体

E.血容量

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第7题
某病人上消化道出血,急诊入院。患者烦燥不安、面色苍白、四肢厥冷、血压10/6kPa(75/45mmHg)、脉搏110次/min,入院护理的首要步骤是:

A.询问病史,确定护理问题

B.准备急救物品,等待医生到来

C.置中凹卧位,测生命体征,建立静脉通路,通知医生

D.热情接待,给患者留下良好印象

E.建立病历,填写各种卡片,完成护理记录

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第8题
患者王某,乳腺癌晚期伴肝转移,经一个周期化疗后血小板为33G/L,目前出现意识昏迷,作为她的责任护士不应该做的是,()

A.为患者进行操作时注意保护患者隐私

B.进行护理操作前可不必对患者进行解释工作

C.落实基础护理,保证患者清洁、舒适

D.对患者家属给与安抚和关心

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第9题
测量呼吸时护士的手仍置于测脉搏部位是为了()

A.出于对患者的关心

B.为了看表计时

C.测脉搏估计呼吸频率

D.分散患者的注意力

E.将脉搏和呼吸频率对照

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第10题
王某,男性28岁,自高处坠落,摔伤全身多处,出现大量出血伴意识不清,被送进急诊科,值班护士护理
查体发现:病人面色苍白、四肢湿冷、躁动不安。体温36℃,脉搏130次/分,呼吸28次/分,血压70/50mmHg。

根据上述结果:

(1)该患者应属何种类型休克?

(2)在紧急救护过程中护士如何建立静脉通道?

(3)在监护过程中,护士对于血压的观察要点是什么?

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第11题
关于体温单的记录描述错误的是()

A.手术后日数自手术当日开始计数,连续填写14天

B.如在10天内又做手术,则第二次手术日数作为分子,第一次手术日数作为分母填写,连续写至末次手术的第10天

C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时,应补测并填入体温单相应栏内

D.患者如特殊情况必须外出者,须经医师批准并记录在交接班报告上(或护理记录单)

E.外出期间,护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸,返院后的体温、脉搏与外出前不相连

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