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[判断题]

护理文件书写应当使用中文和医学术语,通用的外文缩写,无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文()

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第1题
关于护理电子文书的书写,正确的是()

A.护理电子文书录入应当遵循主观、真实、准确、及时、完整的原则

B.护理电子文书录入应使用中文和医学术语

C.记录日期一律使用罗马数字

D.通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等不可以使用外文

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第2题
护理文件书写要求()

A.内容简明扼要,重点突出,表达准确,避免主观臆断

B.文字工整字迹清晰,语句通顺,标点符号正确

C.书写过程中出现错字时,应当用原色以双横线划在错字上,保留原记录清楚、可辨

D.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

E.是使用中文、通用外文缩写和医学术语,正式中文译名的症状。体征、疾病名称等可以使用中文

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第3题
关于文件书写,描述正确的是()

A.呼吸、脉搏均以每分钟的次数计算,记录时写出“次/分”

B.使用中文、通用的外文和医学术语

C.电子护理文书具有严格的复制、粘贴限制

D.填写“手术后日数”:第一次手术写手术(1),以手术当日为手术后的第一日,用阿拉伯数字依次填写至14日止

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第4题
护理文件书写基本要求()
A.护理记录书写应当客观、真实、及时、准确、完整、规范

B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语

C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名

E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录

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第5题
护理文件书写要求记录必须及时、准确、完整、内容简明扼要,医学术语应用确切。()

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第6题
记录、、清晰、。格式正确、无漏项。使用中文、医学术语和通用的外文缩写、简单扼要、版面清洁()

A.项目齐全

B.字迹工整

C.无错别字

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第7题
下列不符合护理文件书写要求的是()

A.文字生动、形象

B.记录及时、准确

C.内容简明扼要

D.医学术语准确

E.记录者签全名

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第8题
下列不符合护理文件书写要求的是()

A.文字生动、形象

B.记录及时、准确

C.内容简明扼要

D.医学术语确切

E.记录着签全名

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第9题
下列关于护理文书书写基本规范,正确的是()
A.护理文书书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.各种记录应使用蓝黑水笔,记录过程中使用同一颜色笔书写。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求

C.护理文书书写应当使用中文,通用的英文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用英文

D.护理文书书写过程中出现错字时,应当用红色水笔双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审査下级护理人员护理记录的责任,修改内容应在原文上方采用红色水笔记录,并在需修改的文字上用画双线,保持原记录清楚

E.实习、未取得执业资格的护士书写的患者护理记录,应当经过本医疗机构注册护士审阅、修改并只签审阅护士全名

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第10题
护理文书记录内容()使用医学术语,符合护理文书书写规范要求

A.客观、真实

B.准确

C.及时

D.完整

E.规范

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第11题
护理文书书写可以不使用医学术语,文字工整 ,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确()
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