题目内容
（请给出正确答案）
A.由高级实践护士等组成的过渡护士作为医院、社区各机构间的联系人，确保过渡期间各项服务的协调与连续
B.以医院为出发点，由医院、社区医护人员及社会工作者共同组成的团队提供服务，满足患者出院后的各项康复需求
C.由个案管理者担负患者从入院到出院后康复整个跨时间、跨场所的全程照护责任
D.由家庭医生担当协调员，在医院和社区之间形成双向服务通道
答案
A、由高级实践护士等组成的过渡护士作为医院、社区各机构间的联系人，确保过渡期间各项服务的协调与连续
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A.支持灵活流程定义，自由拖拽、移动
B.支持不同流转方式，串行、并行、包含
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