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[单选题]

113患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。113.肠穿孔的重要诊断依据为()

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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D、X线示膈下游离气体

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第1题
许先生,40岁。胃溃疡病史已有6年。近月来上腹部节律性疼痛已消失,伴明显消瘦。查:左锁骨上淋巴结肿大,质地坚硬、与周围组织粘连,无压痛。肿大的淋巴结应考虑?

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第2题
患者,男,40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体:上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是()。

A.血淀粉酶

B.心电图

C.X线腹部平片

D.尿淀粉酶

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第3题
病人,男,45岁,有溃疡病史,近日来上腹部疼痛加剧,需做大便潜血试验。检验前三天该病人可以选择的一组食物()。

A.酱牛肉、卷心菜

B.炒猪肝、油菜

C.豆腐、菜花

D.红烧猪肉、菠菜

E.小白菜、猪血汤

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第4题
病人,男,45岁,有溃疡病史,近日来上腹部疼痛加剧,需做大便潜血试验。检验前三天该病人可以选择的一组食物是()

A.牛肉、卷心菜

B.炒猜肝、油菜

C.豆腐、菜花

D.红烧猪肉、菜

E.小白菜、猪血汤

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第5题
患者,男,40岁。聚餐饮酒后6小时出现剧烈、持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。检查:体温38℃,脉搏90次/min,血压105/75mmHg,上腹部有压痛,临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因是()

A.胆道疾病

B.高脂血症

C.高钙血症

D.暴饮暴食

E.胰腺外伤

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第6题
王某,男,60岁,农民。2019年7月10日入院。主诉:脐腹针刺样疼痛8月余,症状加重一周。病史:8月前因车祸被摩托车压过腹部后,经常出现脐腹针刺样疼痛,经超、CT以及腹部平片检查未发现异常,后经服药治疗(药物不详)未见明显好转,近周来上症加重,而求中医治疗来院就诊。入院症见:脐腹刺痛,拒按,疼痛固定,入夜更甚,舌质紫暗,脉涩。 应选取的主方为()

A.少腹逐瘀汤加减

B.血府逐瘀汤加减

C.丹参饮加减

D.通幽汤加减

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第7题
患者,女性,43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧,无恶心呕吐,今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑矇,前来就诊。关于病史资料的收集,除腹痛外,还应该重点询问的是()。

A.睡眠情况

B.进食情况

C.粪便颜色

D.服药情况

E.尿液颜色

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第8题
患者,女,43岁,消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧,无恶心、呕吐,今晨起排尿、排便时自觉头
晕、乏力、黑瞳,前来就诊。关于病史资料的收集,除腹痛外,还应该重点询问的是()

A.粪便颜色

B.尿液颜色

C.服药情况

D.睡眠情况

E.进食情况

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第9题
病人男,40岁,患胃溃疡10余年,1小时前因饮酒出现上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张、肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。考虑该为()

A.幽门梗阻

B.急性胰腺炎

C.胃穿孔

D.急性胆囊炎

E.胆石症

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第10题
男,35岁。反复上腹痛5年,再发1个月,加重2天,5年来反复上腹痛,多发生与饥饿时,进食及口服碱性药可缓解,1个月来再发上腹痛,口服碱性药物缓解不满意,2天来上腹痛加重向后背放射,查体:上腹部压痛。血清淀粉酶320U/L,该患者最可能的诊断是()

A.十二指肠球前壁溃疡

B.胃窦溃疡

C.胃底溃疡

D.胃体溃疡

E.十二指肠球后壁溃疡

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第11题
男,40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约钟,1~2小时后逐渐缓解。查体:腹平软,肝脾未触及,上腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影:胃小弯侧1.5cm壁外龛影,大弯侧有痉挛性切迹。最可能的诊断是()

A.胃憩室

B.胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.胃平滑肌瘤

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