患者，男，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。查体：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为（ ）。

B、慢性喘息型支气管炎

解析：根据患者反复咳嗽、咳痰连续两年以上，除外其他原因，且有明确的客观检查依据：第一秒用力呼气容积（FEV₁/用力肺活量（FVC）<70%，可诊断该病人有慢性支气管炎，急性加重期可有肺部散在干、湿性啰音。慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型。单纯型慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，可排除A。喘息型慢性支气管炎除慢性咳嗽、咳痰外，尚有喘息，常伴有哮鸣音，而且不易完全消失，因此诊断该患者为喘息型慢支。残气容积/肺总量为35%（超过40%提示肺气肿）说明不伴肺气肿，可排除D。支气管哮喘临床特征为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，一般无慢性咳嗽、咳痰病史，可排除C、E。故本题选B。