题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
以下关于压疮的叙述正确的是（）
A.影响压疮的最主要因数是压力因素
B.半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因
C.老年患者患压疮的危险性较大
D.压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮
答案
AC
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A.影响压疮的最主要因数是压力因素
B.半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因
C.老年患者患压疮的危险性较大
D.压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮
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A.早期症状：脊髓休克，运动、感觉障碍等
B.脊髓休克后症状：损伤平面以下运动、感觉增强
C.腱反射、肛门反射、提睾反射等逐渐出现
D.并发症：排尿困难，泌尿系统感染;排便障碍;压疮
E.并发症：疼痛;痉挛;深静脉血栓;自主神经反射增强;异位骨化;性功能障碍;肺内感染等
A.部分表皮受损，皮肤浅表溃疡，基地红，无结痂，也可为完整破溃的血泡
B.皮肤完整，发红，与周围皮肤界限清楚，压之不褪色
C.全层皮肤缺失，伴有肌肉肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂，皮下隧道
D.全层皮肤缺失但溃疡基底部富有腐痂（或）痂皮
A．压疮是缺血性损伤，失禁性皮炎是炎性损伤
B．压疮是由于活动减少引起，常发生于骨突处及受压部位
C．失禁性皮炎通常是浅表性皮肤损伤，边缘规则
D．压疮由压力、摩擦力、剪切力的原因，在受压部位形成边缘清楚的圆形或者椭圆形损伤，潮湿环境增加压疮的风险
A.滤过方法的选择应该综合考虑各影响因素
B.板框压滤机适用于醇沉液滤过
C.板框压滤机适用于黏度高的液体作密闭滤过
D.常压滤过法适用于小量药液滤过
E.垂熔玻璃滤器适用于注射剂滴眼液的精滤
A.伤口清洗：使用生理盐水冲洗，不要使用消毒剂（如碘伏），避免其对新生肉芽组织有杀伤作用。清洗后用无菌纱布擦干
B.粘贴时应为无张力固定，从中间向四周固定保证干燥无气泡
C.揭除时从敷料边缘沿对角线水平牵拉后揭除，勿使用暴力，防止新生组织损伤
D.以上都不对
A.凡压疮风险评估分值≤45 分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
