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第2题
女性，66岁，身高155cm，体重56kg，5个月前因外伤致腰部以下瘫痪，大小便失禁，下肢无活动能力及感
觉能力。入院护士对患者采用Braden评分法进行风险评估
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格式：（1）Braden评分法里不包括下列哪项评估内容？（）
A．营养状况
B．潮湿
C．活动能力
D．移动能力
E．精神状态
（2）该患者Braden评分为9分提示是（）
A．无危险
B．轻度危险
C．中度危险
D．高度危险
E．极高度危险
（3）下列引流管护理措施中哪项不正确（）
A．核对患者信息及引流管标识，向患者做好解释
B．留置脑室引流管期间抬高床头
C．引流量以每天不超过500ml为宜
D．注意无菌操作，防止颅内感染
E．引流管一般留置3～7天
（4）患者在拔管前需先夹管观察（）天。
A．1
B．2
C．3
D．4
E．5
第3题
一名患者自行到急诊科就诊，诉上腹痛，有恶心呕吐，无腹泻。预检分诊护士给予测量血压：100/70mmHg，心率：106次/分，呼吸：22次/分，体温：38.7℃。根据患者的生命征象，使用早期预警评分来算患者病情程度属于几级应安排在哪个区（）
A.1级，红区
B.2级，红区
C.3级，黄区
D.4级，绿区
