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[单选题]

病人张某,男,44岁。反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发咯血2天。幼年时患过“麻疹”。体检:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是()

A.肺结核

B.肺脓肿

C.支气管肺癌

D.支气管肺炎

E.支气管扩张

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第1题
李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血
,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血?2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血?并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么?相应的护理措施有哪些?

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第2题
李某,男,19岁,学生。2天前因气候突变,出现恶风寒,发热,无汗,身痛,咳痰清稀等症。昨日起体温上升
至39.5C,咳嗽加剧。就诊时见高热,咳喘胸闷,气粗,痰多色淡黄而黏、不易咯出,口渴思饮,烦躁不安,小便短黄,不便干结,舌红苔黄腻,脉滑数。要求:写出主诉,八纲结论,证候分析,证名。

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第3题
男,68岁。反复咳嗽,咳痰20余年,气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗,近1周症状控制欠满意,联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能的会是()

A.茶碱类

B.M受体拮抗剂

C.β2受体激动剂

D.口服糖皮质激素

E.祛痰治疗

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第4题
患者男,59岁,反复咳嗽,咳痰10年,吸烟史20年,生活方式指导不正确的是()

A.坚持锻炼

B.高蛋白、高脂、高碳水化合物饮食

C.防寒保暖

D.注意休息

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第5题
徐某,男,85岁。诊断为支气管扩张症。目前病人持续咳嗽,咳痰无力,听诊左肺底湿啰音明显。护士给予的护理措施中错误的是()

A、经鼻腔进行吸痰

B、吸痰前后适当调高吸氧浓度

C、每天饮水1500m以上

D、遵医嘱给予雾化吸入

E、采取左侧卧位进行体位引流

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第6题
患者,男,环卫工人,55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来,患者经常出现咳嗽、咳痰,尤以冬季为甚。

近3年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。2天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC13.0×109/L,PaO275mmHg,PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征,分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程?

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第7题
雷某,男,59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚,咳嗽、咳痰,痰多粘稠,活动后气喘加重。实
验室检查:FEV165%预计值,FEV1/FVC45%,PaCO255mmHg,PaO255mmHg。医嘱要求立即为该病人实施氧疗,根据病人目前的情况,最为适宜的给氧方法是()

A.呼吸机辅助呼吸

B.长期家庭氧疗

C.给予面罩吸氧

D.鼻导管持续低流量吸氧

E.持续气道正压通气

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第8题
ARDS咳嗽、咳痰的护理中正确的是()

A.观察咳嗽性质、时间,痰液的多少、性状

B.反复使用吸痰器,及时清理患者痰液

C.嘱患者多饮水,以湿润呼吸道

D.指导病人深呼吸和有效咳嗽,协助翻身、拍背,鼓励病人咳出痰液

E.遵医嘱给予雾化吸入治疗

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第9题
病人,男,20岁,因低热、咳嗽、咳痰二周就诊,诊断为“肺结核”,行2HRZ/4HR治疗方案,在强化治疗期间,应告知病人定期检查()

A.心功能

B.听力

C.肺功能

D.肝功能

E.血常规

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第10题
病人女,25岁。因“反复发热,咳嗽,咳痰3年,间歇性痰中带血3个月,症状加重1天”入院,给予氨基糖苷类药物抗感染治疗,该类药物的副作用是()

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.肝毒性

D.肾毒性

E.抑制造血系统

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