A.管道评估能力不足,观察不到位,巡视不及时
B.未采取科学的镇静方式,未满足患者舒适的需要
C.肢体约束不及时,不到位,不规范
D.管道固定不牢固,连接处不紧密, 健康宣教不到位, 护理人员操作不当
A.牙垫放置时应置于舌体下方,防止舌体堵塞牙垫,造成舌部损伤。儿童患者应选择儿童型牙垫
B.如患者烦躁,或因患者无牙而使牙垫固定不牢,可使用寸带适当加固,但注意寸带下方的皮肤应使用纱布或者泡沫敷料保护
C.气管切开导管的固定方法:固定带应打死结,防止松脱,与颈部的间隙以1-2横指为宜,并在颈后及两边粘贴敷料,保护颈部皮肤。每班检查固定带松紧度
D.保持患者面部清洁干燥,以保证固定胶布的粘性。如胶布松动,应及时更换,防止意外脱管
E.对于烦躁或意识不清的患者,应做好镇静、镇痛,评估并预防谵妄,应用保护性约束,以防患者意外拔管
A.指未达到拔管指征而将插管拔除或插管意外脱出
B.指任何意外发生造成的拔管
C.指未经医护人员同意,患者自行将导管拔出
D.指其他原因(包括医护人员操作不当)造成的导管脱落