患者，女，58岁，双下肢及颜面水肿2个月，尿蛋白5.2g/24h，血白蛋白19g/L，l天来出现肉眼血尿，首选应考虑的诊断是（）。

A.肾小球病进展

B.尿路感染

C.尿路结石

D.急性肾炎

E.肾静脉血栓

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第1题

女，20岁。双下肢及颜面水肿1周。尿蛋白定量4.2g/d，尿RBC0～2/HP，血白蛋白28g/L，Scr78mol/L,肾活检病理诊断为微小病变肾病。该患者应用糖皮质激素治疗最主要的机制为（）

A.抑制体液免疫

B.抑制细胞免疫

C.抑制巨噬细胞功能

D.抑制补体活化

E.抑制蛋白合成

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第2题

女，15岁。双下肢及颜面水肿2周。查尿蛋白5.2g/d，尿RBC0～2/HP，血白蛋白28g/L，Scr90mmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是（）

A.泼尼松足量足疗程

B.泼尼松联合环磷酰胺

C.静脉点滴白蛋白

D.口服ACEI类药物

E.低分子肝素抗凝

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第3题

男性，50岁。多饮、多尿、乏力、体重减轻12年，近3个月颜面及双下肢水肿。查体：血压170／ll0mmHg，身高175cm，体重53Kg，贫血貌，尿蛋白（++）。应首先考虑（）

A.肾动脉硬化

B.肾盂肾炎

C.肾小球肾炎

D.糖尿病肾病

E.肾动脉狭窄

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第4题

女性，82岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难12年，间断双下肢水肿、少尿4年。近2个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：血压180／100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率120次／分心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可见性凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）

A.全心衰竭

B.右心衰竭，失代偿

C.心功能Ⅱ级NYHA分

D.心功能Ⅲ级（NYHA分级）

E.心功能Ⅳ级（NYHA分级）

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第5题

患者，男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年。医师确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后

，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／min，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是（）

A．急性呼吸道感染

B．心动过速

C．心肌耗氧量增加