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[多选题]

患者服用环孢素出现肌酐升高时的处理办法是()

A.若患者的血清肌酐值超过基线值的30%,即使该值仍属正常范围,亦应将剂量降低25%-50%

B.如果血清肌酐增加超过基线值的50%,应考虑进一步降低剂量

C.如果在1个月内,该肌酐值仍不降低,则停用本品

D.短时间肌酐值超过基线值20%-30%,应反复测定以排除暂时性非肾源性血清肌酐增高的可能

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ABCD

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第1题
患者男,54岁,因肾小球肾炎合并糖尿病肾病导致肾脏功能丧失,一月前进行了肾脏移植手术,术后为避免排斥反应,一直使用免疫抑制剂,关于药物的使用不正确的是()。

A.免疫抑制剂具有协同作用,联合应用可增加药物的免疫抑制效果

B.环孢素、他克莫司受食物影响较小,但仍建议保持固定的给药方案,可选择餐时给药()。

C.肾移植受者一旦发现血肌酐升高,应注意鉴别是CNI浓度不足引发的排斥反应还是药源性疾病

D.发生急性疾病或使用可能干扰免疫抑制剂血浆浓度的药物时应增加监测频率

E.免疫抑制剂(CNI和mTOR)能够被CYP3A4代谢,导致血浆药物浓度降低

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第2题
慢性肾炎患者出现下列哪项检查结果提示肾功能减退 ()

A.尿蛋白定性为+++

B.血尿

C.红细胞计数和血红蛋白浓度降低

D.血尿素氮、肌酐升高

E.尿中出现颗粒管型

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第3题
林先生,54岁,因高血压服用培哚普利片,该药物的主要不良反应有()。

A.血钾升高

B.咳嗽

C.血清肌酐增高

D.水钠潴留

E.低钙血症

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第4题
患者女,44岁。因1周前尿量减少,500~600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压170/100mmHg。实验室检查:血肌酐726μmol/L,尿素氮26.8μmol/L,血钾6.5mmol/L,红细胞2.35x1012/L,血红蛋白70g/L。初步诊断为肾衰竭收入院。引起该患者高血压的最主要原因是()

A.肾素活性增高

B.水钠潴留

C.使用环孢素等药物

D.精神应激

E.钠盐摄入过多

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第5题
患者,男,34岁,有慢性肾炎病史3年。近三个月出现厌食、恶心、呕吐伴乏力,内生肌酐清除率20ml/min,
血肌酐514μmol/L,尿素氮30mmol/L,诊断为慢性肾衰竭。下列处理措施中,不正确的是

保证供给充足的热量

每日液体入量为前1天出量

限制含磷丰富食物的摄入

尿量超过1000ml,一般无需限钾

优质低蛋白饮食

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第6题
患者,男,70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。体格检查:血压110/70mmHg,脉搏106次/分。目前最主要的处理措施是()

A.吸氧

B.肌内注射止吐剂

C.心电监护

D.加服降压药物

E.安置头低足高位

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第7题
下列关于肾功能不全的叙述,正确的是()

A.肾脏是药物代谢的器官之一,极易受到某些药物的作用而出现毒性反应

B.肾毒性的表现有轻度的肾小球、肾小管损伤、肾衰竭

C.肾功能不全临床可见蛋白尿、管形尿、血肌酐、尿素氮值升高,严重时可引起少尿、无尿或肾衰竭

D.肾功能受损时,药物吸收、分布、代谢、排泄以及机体对药物的敏感性均可能发生改变

E.以上均正确

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第8题
患者,男,66岁。高血压史30年,糖尿病史1年,未规律服用降糖药物。身高164 cm,体重72 kg,血清肌酐146mol/L,空腹血糖8.5 mmol/L,不应采取的治疗方案是()

A.格列喹酮

B.胰岛素

C.二甲双胍

D.阿卡波糖+中效胰岛素

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第9题
下列属于血清肌酐诊断AKI的局限性的是()

A.肌酐浓度在肾脏功能损失50%以上时才可发生改变

B.肌酐在肾脏仅有功能性改变而无实质损害时也可升高

C.与GFR的下降呈非线性关系从而影响其敏感性

D.以上均是

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第10题
在非移植适应症使用环孢素开始治疗前,应至少通过两次测定确定可靠的基线血清肌酐水平,并在治疗期间定期评估肾功能以便实时对剂量进行调整()

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第11题
急性肾功能衰竭的临床表现()

A.大多在先驱症状的12~24小时后出现少尿或无尿(<400ml/24h)

B.厌食、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、头晕、皮肤黏膜出血倾向、烦躁不安、呼吸深快等

C.血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)升高:BUN/Cr≤10

D.血电解质紊乱,尤其是高钾血症

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