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[单选题]

A3型题赵某,女,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性心房颤动3年,长期服用洋地黄、利尿药等药物治疗。现心律骤然转为绝对规则,心率每分钟42次,出现视物模糊和黄视。1.该病人首先应考虑()

A.转复为窦性心律

B.已洋地黄化

C.转为心房扑动 2:1 传导

D.洋地黄中毒

E.脑栓塞

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D、洋地黄中毒

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第1题
患者女,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日,上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力,稍事活动即心慌、憋气,伴有食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿。双肺底湿啰音,心率128次/min。经地高辛治疗后,患者出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率50次/min,心律不齐。应考虑出现以下的情况是()。

A.心力衰竭加重

B.颅内压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症

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第2题
叶某,女,56岁。有“风湿性心脏病”病史。主诉心慌。心电图:P波消失,代之以间距、振幅不等的颤动波,QRS波正常,心室率120次/分,R-R间距绝对不等。该病人的心电图诊断为()

A.室上性心动过速

B.室性心动过速

C.房性心动过速

D.心房扑动

E.心房颤动

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第3题
女,40岁。活动后心慌、气短5年,逐渐加重。胸部X线片示心影外形呈“梨形”,心电图示P波呈双峰样,超声心动图示左房、又室扩大,估测肺动脉收缩压增高。最可能的基础疾病是()

A.进行性心脏瓣膜病

B.张型心肌病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.先天性心脏病

E.系统性红斑狼疮心脏损害

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第4题
吴某,女,35岁。因活动后呼吸困难,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为风湿性心脏病。病人声音嘶哑的原因是()

A.并发声带炎症

B.声带受压

C.左心房扩大压迫左喉返神经

D.左心房扩大压迫右喉返神经

E.右心房扩大压迫右喉返神经

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第5题
患者女,27岁。患风湿性瓣膜病,尖瓣狭窄伴关闭不全2年,1周前因感冒后病情加重人院治疗,不正确的护理措施是()

A.空腹服用阿司匹林

B.定时测体温,注意热型

C.卧床休息减少活动

D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食

E.保持口腔清洁

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第6题
男性,32岁。反复心悸,气促6年,多于咽痛,咳嗽,发热后症状明显开始为活动后心悸,气促,近1年来渐出现夜间阵发性呼吸困难,5天前因着凉后咽痛,6小时前岀现明显的心悸、气促,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧。年幼时有咽痛,发热,关节痛发作史。体检:T38.8°C,P100次/分,R26次/分,BP90/65mHg。端坐位,心率126次/分,律不齐,第一心音强弱不等心尖区可闻舒张期隆隆样杂音,双肺可闾干湿罗音。本病最可能的诊断()。

A.风湿性心脏病(二尖瓣关闭不全)心房颤动急性肺水肿

B.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)心房颤动急性肺水肿

C.风湿性心脏病(联合瓣膜病)心房颤动急性肺水肿

D.二尖瓣瓣膜钙化肺水肿

E.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)心房颤动

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第7题
患者,女性,患风湿性心脏病,妊娠32周,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于()

A.I级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无法判断

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第8题
患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。诊断应首先考虑()。

A.风湿性心脏病

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.慢性肺源性心脏病

E.冠状动脉硬化性心脏病

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第9题
患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。诊断应首先考虑()

A.风湿性心脏病

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.慢性肺源性心脏病

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第10题
女,39岁,既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天。最可能的诊断:()

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.珠网膜下腔出血

D.脑栓塞

E.TIA

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第11题
患者女,70岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,反复住院治疗,此次住院治疗效果不佳,病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是()

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.亚急性感染性心内膜炎

D.栓塞

E.急性肺水肿

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