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[单选题]

肺心病患者在氧疗过程中出现神志恍惚最可能发生下列哪种情况:()。

A.低血糖昏迷

B.休克

C.电解质紊乱

D.二氧化碳麻醉

E.感染性中毒性脑病

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第1题
患者,男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,嗜睡。查体:体温36.4℃
,脉搏120次/分,呼吸38次/分,血压130/80mmHg,口唇发绀,两肺底闻及湿罗音。患者最可能出现的并发症是()

A.心力衰竭

B.上消化道出血

C.肺性脑病

D.呼吸衰竭

E.DIC

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第2题
男性,60岁,因肺心病入院。入院查体:神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后患者逐渐昏迷,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。患者病情恶化的原因是()

A.感染加重

B.心衰加重

C.气道阻力增加

D.氧疗不当

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第3题
患者,男,73岁,COPD15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是()

A.指导有效咳嗽

B.体位引流

C.机械吸痰

D.湿化呼吸道

E.胸部叩击

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第4题
患者男,58岁,呕血,黑便4天,神志恍惚3天。4天前患者因进食较硬食物,患者因进食较硬食物呕吐咖啡色物约350ml,排出黑色大便3次/日,速到医院就诊。治疗过程中患者出现多言多语、躁动不安、吐词不清、神志恍惚等表现。该患者肝硬化病史10年,曾因腹水多次住院治疗。

体格检查:T36.3℃,P58次/分,BP90/60mmHg,慢性肝病面容,嗜睡。回答问题不切题,理解力、计算力减退、定向力差,腹壁可见静脉曲张,脾在肋下2cm,扑翼样震颤(+),踝痉挛(+)。

辅助检查:血糖及电解质正常,血氨为108umol/L,B超检查显示脾肿大,食管吞钡检查显示食管静脉曲张,肝功能检查正常。

病例讨论任务:

1、该患者目前诊断是什么诊断依据是什么?

2、还应做哪些辅助检查可能出现的异常检查结果有哪些?

3、此病例中患者患病的诱发因素是什么说出肝性脑病其他的诱发因素?

4、该患者存在的护理问题有哪些?

5、针对此病例制定护理措施有哪些?

6、请为该患者提供健康指导?

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第5题
男性,67岁,肺心病史多年。3天前,受凉感冒后,咳喘加重,大量脓痰,发热,烦躁,今日出现神志模糊,嗜睡,血压100/60mmHg,神经系统检查未见明显异常。病人最可能的诊断是什么()。

A.肺心病合并休克

B.肺心病、肺性脑病

C.肺心病合并急性脑血管病

D.肺心病并发DIC

E.肺心病并发消化道出血

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第6题
患者,男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为()

A.自发性腹膜炎

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.肝性脑病

E.水、电解质紊乱

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第7题
患者,男性,82岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温3
6.4℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,血压130/80mmHg,口唇发绀,两肺底闻及湿罗音,该患者应慎用()

A.镇静剂

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.抗感染药物

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第8题
患者,女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。何种卧位可减轻病人的呼吸困难()

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.半卧位

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第9题
患者,男,55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭,遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状,自行调大氧流量,钟后大量出汗,烦躁不安,肌肉震颤,间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了()

A.氧中毒

B.肺性脑病

C.低钙血症

D.低镁血症

E.低钾血症

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第10题
患者,男,65岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭,遵医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状,自行调大氧流量,30分钟后大量出汗,烦躁不安,肌肉震颤,间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了()。

A.氧中毒

B.肺性脑病

C.低钙血症

D.低镁血症

E.低钾血症

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第11题
患者男,29岁,因车祸伤1h入院。患者胸痛、出现进行性呼吸困难,伴烦躁、焦虑、出汗及发绀,面罩8L/min
氧流量吸氧后不缓解,SpO2维持在81%~86%。胸片可见左肺压缩60%,右肺大片实变浸润影。动脉血气提示:pH7.35、PO250mmHg、PCO232mmHg。下列说法错误的是()

A.血压稳定,协助取半卧位辅助通气

B.护士密切观察患者神志、生命体征

C.只需持续高流量吸氧氧疗

D.排除开放性气胸

E.上心电监护

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