血管相关性感染的病原学诊断()
A.导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm,在血平板表面往返滚动一次,细菌菌数 ≥15cfu/平板即为阳性
B.从穿刺部位抽血定量培养,细菌菌数≥100cfu/ml,或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的4-10倍;或对侧同时取血培养出同种细菌
C.静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)
D.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致
E.经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其它原因可解释
AB
A.导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm,在血平板表面往返滚动一次,细菌菌数 ≥15cfu/平板即为阳性
B.从穿刺部位抽血定量培养,细菌菌数≥100cfu/ml,或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的4-10倍;或对侧同时取血培养出同种细菌
C.静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)
D.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致
E.经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其它原因可解释
AB
A.为了保持有效抗菌素浓度,建议抗生素溶液保留不超过72h
B.根据感染的病原学资料选择敏感抗生素封管
C.选择抗生素和肝素需要注意配伍禁忌
D.导管相关性血流感染,抗生素封管可以在2w以内
E.万古霉素和庆大霉素最好选用枸橼酸抗凝剂混合封管
A.静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)
B.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致
C.经血管介入性操作,发热 >38℃,局部有压痛,无其它原因可解释
D.导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物
E.从穿刺部位抽血定量培养,细菌菌数≥100cfu/ml,或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的4-10倍;或对侧同时取血培养出同种细菌
A.>10
B.>15
C.>20
D.>25
A.24小时
B.48小时
C.37℃
D.38℃
A.严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求
B.操作过程中严格遵循无菌操作规范
C.使用合格的、效期内的无菌物品
D.落实呼吸机相关肺炎、血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染等器械相关感染的防控措施,加强相应感染监测与反馈
A.下腔静脉压迫综合征的病人
B.既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史,外伤史,血管外科手术史
C.有严重凝血机制障碍的病人或血小板低于10*109/L
D.确诊或疑似导管相关性感染,败血症或菌血症者
A.带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血
B.并伴有发热(大于38.5℃)
C.寒颤或低血压等感染表现
D.除血管导管外没有其他明确的感染源。细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌
B、导管尿或中段尿,细菌培养≥103cfu/mL
C、存在细菌尿,用其他原因无法解释时,可诊断。在过去48小时内拔除导管的患者中诊断出UTI时,也考虑为导管相关性UTI
D、以上均正确