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[主观题]

张伟,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立

了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5min后便给患者输入。当输入10min后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。

格式:(1)此患者最可能出现了()

A、过敏反应

B、溶血反应

C、高钾血症

D、酸中毒

E、低血钙

(2)此反应产生的最可能原因是()

A、输入了对患者致敏的物质

B、输入了异性血液

C、输入了库存血

D、输入前将血液加温,破坏了红细胞

E、枸橼酸浓度过高

(3)接下来,当大量血红蛋白进入血浆后,此患者将出现的特征性表现是()

E、血压下降

D、黄疸和血红蛋白尿

C、四肢麻木

B、面部潮红

A、心前区压迫感

(4)此反应的致死原因是()

A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、肾衰竭

D、过敏性休克

E、感染性休克

(5)发生此反应时,护士首选的护理措施是()

A、吸氧

B、通知医生

C、停止输血

D、静脉注射碳酸氢钠

E、将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验

(6)预防此反应发生的有效措施中不正确的是()

A、输血前预防性地给予抗过敏药物

B、认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果准确

C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果,相符时方可输入

D、取回的血液不能剧烈震荡或加温

E、输入的血液内不能加入其它药物

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第1题
患者男,16岁,因车祸大出血急诊入院。输血过程中发现血型与患者不相符,则患者可能出现的尿液反应是()

A.蛋白尿

B.血尿

C.血红蛋白尿

D.乳糜尿

E.胆红素尿

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第2题
患者,男,36岁,因外伤大出血,需行股静脉穿刺,穿刺点应()

A.股动脉内测0.5cm

B.股动脉外侧0.5cm

C.股神经内侧0.5cm

D.股神经内测0.5cm

E.股动脉内测1cm

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第3题
患者,男36岁因车祸后致腹部开放性损伤,同时伴有肠管突出,正确的处理措施是()

A.迅速将脱出的肠管回纳腹腔

B.敞开伤口,迅速运转

C.消毒碗,覆盖肠管,初步包扎伤口后迅速转送

D.用消毒棉垫加压包扎

E.用凡士林纱布覆盖肠管,棉垫加压包扎

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第4题
男,40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。在下列抗休克措施中,错误的是()

A.吸氧,输液

B.置热水袋加温

C.平卧位

D.测每小时尿量

E.测中心静脉压

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第5题
男,40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。在等待配血期间,静脉输液宜首选()

A.5%葡萄糖液

B.5%葡萄糖等渗盐水

C.平衡盐溶液

D.林格液

E.5%碳酸氢钠

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第6题
患者,男,48岁。因车祸出现休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性小腿骨折等危急情况,抢救时首先应()

A.封闭胸壁伤口

B.输血、输液

C.手术止血

D.骨折固定

E.用升压药物

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第7题
患者,男,65岁,因车祸导致肝破裂,卧床数月,现恢复良好,复查发现骨质疏松,无其他基础疾病,服用维

生素D和碳酸钙,咨询是否需要服用其他抗骨质疏松药物。面对这个问题,该如何解决呢?

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第8题
病人,男,30岁。因车祸致多发伤,左侧肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;肝破裂伴腹腔内出血。神志清,
BP:75/45mmHg,R:38次/分,心率125次/分,律齐。急救人员到达现场后首先对病人进行的伤情评估为()

A.意识状态

B.气道和呼吸情况

C.抽血化验血型

D.循环情况

E.胸部体检

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第9题
患者,男性,32岁。因车祸致肝、脾破裂、低血容量休克而急诊下行脾切除及肝破裂修复术,术后入ICU,经锁骨下静脉穿刺置管监测CVP。为预防导管相关性血流感染,应采取的措施是()

A.立即改用PICC进行CVP测压与输液

B.预防性经静脉导管使用广谱抗生素

C.常规使用抗生素进行封管

D.使用密闭的导管连接系统

E.加强导管的维护

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第10题
患者,男,36岁。近一个月来表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷,觉得自己前途黯淡,上周悲观绝望而出现自杀观念。此症状为()

A.情感低落

B.情感淡漠

C.情感不稳

D.情感幼稚

E.情感高涨

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第11题
患者男,34岁。因车祸而致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊,在医生未到之前,接诊护士应立即()

A.详细询问车祸发生的原因

B.向医院有关部门报告

C.给患者注射镇静剂

D.给患者使用止血药

E.给患者止血、测量血压,建立静脉通道

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