![](https://static.youtibao.com/asksite/comm/h5/images/m_q_title.png)
护理文书是病历资料的重要组成部分,是护士根据()。为加强临床护理工作,确保护理质量,规范护理文件,简化护士书写内容,根据《贵州省护理文件书写规范》制定本规范
A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录
B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录
C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录
D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录
![](https://static.youtibao.com/asksite/comm/h5/images/solist_ts.png)
A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录
B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录
C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录
D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录
B、护理文书质量控制权限下放责任护士
C、护理文书在解决争议过程无举证责任
D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意,患者不得随意翻阅
C.患者出院后,特别记录单送病案室保存2年
D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
医务人员制作的病历是最重要的证据,这是因为
A医学文书是医药卫生人员亲自参与或者直接主持下形成的文件
B病历等医学文书的制作主体必须是取得医疗执业资格的医护人员
C病历等医学文书记载的是具体病人就医的全部经过和医学专业信息
D以上都对
A.考评护士长、组长、专科护士职责、护士人力配置、依法执业
B.患者对护理工作满意度评价、护士满意度等
C.考评护理文书记录质量
D.病区环境的管理、核心工作制度的落实情况
E.护士的岗位培训和专业能力培养
F.前瞻性护理质量管理
A.实行电子病历,体温单管理更规范
B.实现护士人力及时调配
C.依赖互联网,往往会使护护、医护、护患之间产生隔阂和交流障碍
D.护理资讯系统与通讯系统整合
E.电脑打印药物标签,加强了药品管理