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[单选题]

护理文书是病历资料的重要组成部分,是护士根据()。为加强临床护理工作,确保护理质量,规范护理文件,简化护士书写内容,根据《贵州省护理文件书写规范》制定本规范

A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录

B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录

C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录

D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录

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第1题
关于护理文书书写及管理说法错误的是()
A、《临床护理文书规范》(2009)可以作为专业参考书

B、护理文书质量控制权限下放责任护士

C、护理文书在解决争议过程无举证责任

D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

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第2题
妇产科纠纷中,最重要的证据是:

A.病历文书

B. 可疑医疗物品(药品、输液器、注射器、输血袋等——物证)

C. 医务人员和其他患者及其家属的陈述

D. 录音录像资料

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第3题
5关于护理文书概念下列哪项说法有误?()

A.是护士在临床护理活动中形成的

B.是全部文字、符号、图标等资料的总和

C.主要是观察、评估、判断患者的护理问题

D.记录执行的医嘱

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第4题
下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是()

A.患者不得复印医嘱单

B.未经护士同意,患者不得随意翻阅

C.患者出院后,特别记录单送病案室保存2年

D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处

E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件

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第5题
科内疑难、危重病例讨论由谁确定疑难、危重患者的护理问题,由谁准备好病历等相关资料()

A.护士长,护理组长

B.护士长,管床责任护士

C.护理组长,管床责任护士

D.科护士长,护士长

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第6题
医务人员制作的病历是最重要的证据,这是因为A医学文书是医药卫生人员亲自参与或者直接主持下形

医务人员制作的病历是最重要的证据,这是因为

A医学文书是医药卫生人员亲自参与或者直接主持下形成的文件

B病历等医学文书的制作主体必须是取得医疗执业资格的医护人员

C病历等医学文书记载的是具体病人就医的全部经过和医学专业信息

D以上都对

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第7题
会计档案是国家()的重要组成部分。

A.文书挡案

B.经济档案

C.历史档案

D.其他档案

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第8题
以下哪些是护理行政查房的内容()

A.考评护士长、组长、专科护士职责、护士人力配置、依法执业

B.患者对护理工作满意度评价、护士满意度等

C.考评护理文书记录质量

D.病区环境的管理、核心工作制度的落实情况

E.护士的岗位培训和专业能力培养

F.前瞻性护理质量管理

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第9题
对危重患者病情的观察,最佳的方法是()

A.在护士交接班的工作中

B.与患者日常接触中

C.阅读病历

D.加强医护间的联系

E.经常查看护理记录

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第10题
当手术室发生火灾时候巡回护士职责以下哪项是错误的()

A.确认报警、限制、灭火等救援工作

B.组织手术患者转运

C.使用简易呼吸器

D.保管和转移病历资料

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第11题
互联网在我国护理业的发展情况描述不正确的是()

A.实行电子病历,体温单管理更规范

B.实现护士人力及时调配

C.依赖互联网,往往会使护护、医护、护患之间产生隔阂和交流障碍

D.护理资讯系统与通讯系统整合

E.电脑打印药物标签,加强了药品管理

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