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[单选题]

⼥性,56岁,呕⾎、⿊便6⼩时,既往⼄肝病史30年,P108次/分,BP102/68mmHg,神志清楚,贫⾎,巩膜⽆黄染,腹软,⽆压痛反跳痛,肝脾下未触及,移动性浊⾳(-),肠鸣⾳12次/分,实验室检查:Hb84g/L,WBC3.8×10/L,Plt158×10/L,ALT54U/L,TBil30μmol/L,Alb29g/L,为确诊进⼀步检查为()。

A.腹部B超

B.胆囊内镜

C.上消化道钡餐造影

D.⾎管造影

E.胃镜

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第1题
某男性患者,41岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率
110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。

1.对该患者诊断时应重点关注的是()。

A、血红蛋白的高低

B、出血部位的判断

C、出血原因的判断

D、出血是否停止的评估

E、出血量的判断

F、输血史

2.关于急性上消化道出血,下述说法正确的有()。

A、出血量超过5ml,即可出现柏油样便

B、出血早期血压、血红蛋白可正常

C、咖啡渣样液提示出血时间较久

D、48小时内可作急诊胃镜检查

E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

F、一次出血量不超过400ml时,可不出现低血压等全身症状

3.若患者入院时血压60/40mmHg,心率130次/分,则抢救时首先应采取措施是()。

A、胃镜下套扎食管曲张静脉

B、紧急手术

C、静滴生长抑素(施他宁)

D、快速输液,补充血容量或输血

E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服

F、使用凝血酶粉止血

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第2题
身体困重,便溏,纳呆,呕恶,苔白腻,脉濡缓。诊断为()。

A.湿热蕴脾证

B.风湿犯表证

C.脾阳虚证

D.寒湿困脾证

E.肝脾不和证

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第3题
患者刘××,男性,21岁,今日与人生气之后,出现眩晕,胸闷,乏力等症,以后,随之突然跌倒,伴有短暂神志不清,抽搐,呕吐痰涎,且伴尖叫与二便失禁。舌苔白腻,脉弦滑。此患者中医辨证治疗以下列何方为主()。

A.龙胆泻肝汤

B.涤痰汤

C.定痫丸

D.龙胆泻肝汤合涤痰汤

E.牛黄清心丸

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第4题
患者男,56岁。肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为()

A.上消化道出血

B.感染

C.活动性肝炎

D.原发性肝癌

E.肝脓肿

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第5题
男性,40岁,因呕血、黑便2天入院,既往有乙型肝炎病史10年。查体:神志清楚,贫血貌,肝肋下未触及、脾肋下3cm,腹都无压痛,移动性浊音(),肠鸣音活跃。化验血Hb80g/L,血白蛋白20g/L,血总胆红素76umoLL。应首先考虑的诊断是()。

A.十二指肠溃疡

B.门辞脉高压

C.胃癌

D.胆管结石

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第6题
患者,男,56岁,肝硬化病史12年,1周前因症状加重入院,诊断为肝性脑病,医嘱给予MgSO4溶液导泻,以下不属于应用此药观察重点的是()

A.血压

B.大便

C.体温

D.尿量

E.呼吸

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第7题
灌肠的注意事项包括()

A.肝性脑病病人灌肠,禁用肥皂水

B.灌肠时病人如有腹胀或便意时,应嘱病人做深呼吸

C.伤寒病人灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低

D.充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用0.9%氯化钠溶液

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第8题
男性,56岁,诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛、寒战高热气管向左侧移位,右侧胸壁有凹陷性水肿,胸闷、气促,可能出现了()。

A.急性肝衰竭

B.急性胆囊炎

C.膈下脓肿

D.急性胸膜炎

E.肝脓肿破裂

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第9题
患者男性,56岁,肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。下列灌肠液中禁用的是()。

A.生理盐水

B.肥皂水

C.液状石蜡

D.弱酸溶液

E.新霉素液

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第10题
患者男性,56岁,肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊人院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是()

A.清水灌肠

B.开塞露

C.肥皂水灌肠

D.口服番泻叶

E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服

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第11题
患者,女,48岁,眩晕反复发作1年,加重2月,旋转性眩晕,头重如蒙,胸闷不舒,呕恶痰涎,耳鸣,昼夜不息,听力下降,纳呆倦怠,苔白腻,脉濡滑,辨证为()。

A.肝阳上扰

B.气血亏虚

C.肺脾气虚

D.痰浊中阻

E.肾精亏损

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