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[单选题]

关于护理电子文书的书写,正确的是()

A.护理电子文书录入应当遵循主观、真实、准确、及时、完整的原则

B.护理电子文书录入应使用中文和医学术语

C.记录日期一律使用罗马数字

D.通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等不可以使用外文

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B、护理电子文书录入应使用中文和医学术语

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第1题
关于文件书写,描述正确的是()

A.呼吸、脉搏均以每分钟的次数计算,记录时写出“次/分”

B.使用中文、通用的外文和医学术语

C.电子护理文书具有严格的复制、粘贴限制

D.填写“手术后日数”:第一次手术写手术(1),以手术当日为手术后的第一日,用阿拉伯数字依次填写至14日止

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第2题
关于护理文书书写及管理说法错误的是()
A、《临床护理文书规范》(2009)可以作为专业参考书

B、护理文书质量控制权限下放责任护士

C、护理文书在解决争议过程无举证责任

D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

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第3题
下列关于护理文书书写基本规范,正确的是()
A.护理文书书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.各种记录应使用蓝黑水笔,记录过程中使用同一颜色笔书写。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求

C.护理文书书写应当使用中文,通用的英文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用英文

D.护理文书书写过程中出现错字时,应当用红色水笔双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级护理人员有审査下级护理人员护理记录的责任,修改内容应在原文上方采用红色水笔记录,并在需修改的文字上用画双线,保持原记录清楚

E.实习、未取得执业资格的护士书写的患者护理记录,应当经过本医疗机构注册护士审阅、修改并只签审阅护士全名

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第4题
7护理文书的书写,下列说法正确的是()。

A.按照规定的格式和内容书写

B.字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确

C.简明扼要

D.以上都对

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第5题
护士可以使用他人的用户名及密码登入,然后书写护理文书。()
护士可以使用他人的用户名及密码登入,然后书写护理文书。()

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第6题
护理文书书写的基本要求()

A.真实

B.客观

C.准确

D.及时

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第7题
护理文书书写的原则不包括的是()

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.重点突出

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第8题
护理文书书写要求()

A、清晰

B、及时

C、有序

D、规范

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第9题
特护记录应当按照规定内容填写。进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名。()
特护记录应当按照规定内容填写。进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名。()

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第10题
下列医疗文书管理主要法律规定中属于2017年实施的是()

A.《病历书写基本规范》

B.《医疗机构病历管理规定》

C.《电子病历应用管理规范(试行)》

D.《中医病历书写基本规范》

E.《执业医师法》

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第11题
书写护理文书应当客观()

A.真实

B.准确

C.及时

D.完整

E.规范

F.以上都是

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