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[主观题]

应当每班观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象,当患者穿刺部位出现局部炎症表现,或全身感染

表现的,怀疑发生血管导管相关感染时,留取血培养两套(中心静脉导管及对侧外周静脉导管),医护讨论后综合评估决定是否需要拔管。如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染,拔管时进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养。()

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第1题
赵女士,40岁。身高165cm,体重55kg。因食管癌放疗进食困难1个月,乏力。为其进行肠外营养。护士在护理过程中,不正确的做法是()

A.配制完的营养液可在常温下放置24小时

B.营养液中可添加少量新鲜果汁以补充维生素

C.若使用中心静脉输注营养液过程中出现高热,应立即拔出导管

D.穿刺插管部位应每日消毒、更换敷料,并观察和记录有无红肿感染现象

E.输注营养液过程中应保持导管通畅,避免扭曲、受压,输注结束时用生理盐水脉冲式封管,防止血栓形成

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第2题
关于实施药物预防说法正确的是()。

A.没必要认真阅读药物说明书

B.患者肝功能、肾功能不会受到影响,无需监测

C.对于有高风险出血患者,可直接用药物预防措施

D.对于血栓发生高风险患者,只需进行药物预防即可

E.应用抗凝药后,应密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤有无出血,有无黑便、咖啡样或血性呕吐物,有无意识模糊、偏瘫、失语

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第3题
以下哪项属于PICC的禁忌证()

A.放置颈外静脉或锁骨下静脉导管风险较高或失败时,如颈、胸部穿刺点位置感染

B.输注高渗性或黏稠性液体,如胃肠外营养液、脂肪乳等

C.需长期静脉输液、反复输血或血制品的患者

D.插管途径有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史

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第4题
输液港更换敷料注意事项:()

A.观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、热痛等炎性反应

B.注意无损伤针翼下方的消毒,用酒精、碘伏棉球(签)擦拭无损伤针及延长管部分

C.在低于插针水平位置更换肝素锁(正常情况下:蝶翼针、肝素帽或正压接头每周更换一次)

D.治疗期间,每周更换敷料一次,如有脱落或渗液渗血,随时更换

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第5题
患者女,44岁,拟进行左上第三磨牙拔除术,在进行局部麻醉时的护理不包括()。

A.心理护理

B.详细询问患者有无麻醉药品过敏史、是否为过敏体质

C.在注射麻药过程中随时观察患者全身情况及面部表情变化

D.在注射麻药过程过程中如出现异常,不必停止注射,待麻醉结束后再给予处理

E.对精神紧张的患者,麻醉前给予解释,消除恐惧心理

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第6题
输液港维护的注意事项错误的是()

A.所有输液港必须使用10毫升以上注射器

B.必须使用无损伤针进行穿刺

C.采用脉冲式冲洗法

D.观察患者有无胸痛,胸闷,药液外渗现象

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第7题
关于急性鼻窦炎哪一项是不正确的()

A.常为多窦感染

B.全身症状重

C.头痛明显,有时间规律

D.应及时行上颌窦穿刺

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第8题
严禁自输液管道取血化验,与导管相连接的输液系统24-48h更换一次,保持穿刺点局部清洁及密闭()
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第9题
透析治疗过程中对患者进行健康宣教,描述正确的是()。

A.避免进食过烫.过硬的食物

B.肌肉注射后应局部按压20-30min

C.创伤性的检查和治疗应在透析结束后4-6h进行

D.观察穿刺处有无出血

E.保持大便通畅

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第10题
对长期应用糖皮质激素,护理措施不当的是()

A.建议患者补充维生素

B.建议患者多进行剧烈运动

C.密切观察患者有无感染征象

D.定期监测患者血压的变化

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第11题
造血干细胞移植患者出院后的PICC维护,不正确的是()

A.正常肢体活动不受影响

B.避免置管侧肢体静脉穿刺,测血压

C.避免过度用力,不提拉重物,不拄拐

D.穿衣(先健后患)脱衣(先患后健),袖口勿过紧,防止勾出导管

E.按时冲管、换药、导管外移、脱出、穿刺点渗血、渗液、有分泌物及时就诊

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