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[判断题]

参保人员发生交通事故住院治疗,已有第三方责任人赔付相关费用,住院费用仍用医保结算不违反《条例》规定。()

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第1题
参保人员发生交通事故住院治疗,已有第三方责任人赔付相关费用,住院费用仍用医保结算属于欺诈骗保行为。()
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第2题
享受特殊门诊待遇的参保人员住院治疗时,特殊病种门诊待遇自行停止(血液透析除外),出院()天后系统自行恢复。

A.15

B.20

C.16

D.28

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第3题
参保患者从入院到出院为一个住院人次,住院治疗不含主诊疾病治疗和相关并发症及治疗期间须控制病情的其他疾病治疗。()
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第4题
参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算。暂停联网结算期间发生的医疗费用,由()全额垫付。

A.医疗机构

B.参保单位

C.参保人员

D.经办机构

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第5题
参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须在本医保年度内结算完毕。 ()
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第6题
参保人员在医疗机构门诊发生的医疗费用未及时结算的,所发生费用由()承担。

A.医保基金

B.个人

C.医疗机构

D.个人与医疗机构

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第7题
除()和()外,参保人员在非定点医疗机构就医发生的费用医疗保障基金不予支付。

A.急诊

B.抢救

C.重病救治

D.高难度手术

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第8题
参保职工首次在我市二级中蒙医医疗机构住院治疗,起付线和报销比例分别是多少?()

A.起付线600元,报销比例90%

B.起付线480元,报销比例90%

C.起付线600元,报销比例95%

D.起付线480元,报销比例95%

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第9题
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。判断对错
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第10题
某参保职工无第三方责任的意外伤害住院,医疗费用纳入大病医疗互助费支付,政策范围内可报销94%。()
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第11题
企业职工养老保险参保人员办理增员后发现姓名或者身份证号录入错误,有哪些可能?()

A.因社会保障码出错导致姓名发生错误

B.因派出所问题造成差错

C.因单位原因造成差错

D.因增员时录入出现差错

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