根据患者病情,下列哪种情况不用动态评估跌倒风险()
A.卧床3天或以上需起床活动
B.使用特殊药物患者(如冬眠灵/静安等药物)
C.失眠
D.患者存在眩晕症状
A.卧床3天或以上需起床活动
B.使用特殊药物患者(如冬眠灵/静安等药物)
C.失眠
D.患者存在眩晕症状
下列对护嘱执行制度描述正确的是()
A.护嘱是高级责任护士或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标,根据患者病情、护理需要而下达的护理措施
B.护嘱由管床护士执行。护士应及时、准确、严格执行护嘱,不得擅自更改
C.上级护士通过查房、会诊、交接班等方式,每天动态评估患者、护嘱执行情况和护理效果,及时更改或调整护嘱
D.护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要,随时下达和调整。护嘱下达前,护士要评估患者的病情和需要
A.发生跌倒时,医护人员立即到现场,立即搬动患者,初步评估伤情、病情及生命体征
B.了解事件发生经过,通知医生,并协助医生诊治
C.根据损伤情况采取合适的搬运方法,及时将情况告知家属
D.严重损伤患者,需严密观察,积极治疗,安抚患者和家属
E.护理记录单上详细记录患者跌倒情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及病情、处理经过及结果等
A.检查电极片及袖带使用情况
B.评估手指、皮肤及指甲,更换血氧饱和度探头位置
C.简要评估病情
D.根据患者情况及时调整警报阈值范围,每24小时至少一次
A.密切观察阴道分泌物、流产及分娩发动征兆
B.休息、动态胎心监测、胎儿生长发育;适时拆线、终止妊娠;增强患者信心
C.根据情况选择宫缩抑制剂,间断、持续、种类选择
D.动态评估感染指标、宫颈长度内口宽度
E.以上都是
A.按治疗方案治疗后,未达到预期目标
B.病情稳定的患者,再次出现病情进展且难以控制
C.病情波动大,社区临床控制困难者
D.随访过程中出现新的严重临床情况
E.出现呼吸道感染
A.Braden评分≤9分,每班评估记录
B.预报及压力性损伤患者班班评估
C.Braden评分在10-14分的,每天评估记录
D.Braden评分≥15分的,每周评估一次
E.遇病情变化、手术等情况及时评估记录