下列哪项不是二级护理病情评估依据及护理要点()
A.病情稳定、仍需卧床,且自理能力中度依赖的患者
B.每2小时巡视患者,观察患者病情变换
C.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者
D.病情趋于稳定仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者
A.病情稳定、仍需卧床,且自理能力中度依赖的患者
B.每2小时巡视患者,观察患者病情变换
C.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者
D.病情趋于稳定仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者
A.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者
B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者
C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
D.自理能力重度依赖的患者
A.建立危重病人护理常规及技术规范,工作流程及应急预案
B.加强危重病人护理安全教育和护士专业技术能力及理论知识的培训与考核
C.对一级护理、病危患者,1小时内应进行MEWS预警评分,以后每日评估、病情变化及时评估
D.密切观察病情,发现异常及时通知值班医生,准备抢救用物配合抢救
A.适用于病情重或危重.需严格卧床休息者
B.每l一2h巡视病人一次
C.严格执行各项诊疗及护理措施
D.及时准确填写护理记录
E.加强基础护理,严防并发症
A.发生跌倒时,医护人员立即到现场,立即搬动患者,初步评估伤情、病情及生命体征
B.了解事件发生经过,通知医生,并协助医生诊治
C.根据损伤情况采取合适的搬运方法,及时将情况告知家属
D.严重损伤患者,需严密观察,积极治疗,安抚患者和家属
E.护理记录单上详细记录患者跌倒情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及病情、处理经过及结果等
A.病情趋向稳定的重症患者
B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者
C.手术后或者治疗间需要严格卧床的患者
D.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者
A.减少不必要的护理操作
B.对患者的病情和营养状况进行全面的评估
C.告知患者要戒酒、戒烟,并进行体力及呼吸功能锻炼
D.尽量延长患者术前禁食的时间
E.根据患者的具体情况,可不按照常规为患者使用麻醉药及留置管道
A.立即催吐或洗胃
B.大量输液,利尿以迅速排出体内乙醇
C.严密观察病情,对神志不清者要细心观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化,并做好记录
D.昏迷患者,平卧,头偏向一侧,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅,防止误吸和窒息