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[主观题]

患者,男性,70岁。现术后8小时,仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体:下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是()

A.下腹疼痛

B.潜在呼吸道感染

C.体液过多

D.尿潴留

E.有皮肤完整性受损的危险

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第1题
患者,男性,70岁,体重50kg,行胆囊切除术,术中给予咪达唑仑3mg,顺苯磺酸阿曲库铵8mg,舒芬太尼40ug,异丙酚70mg,气管插管后,瑞芬太尼和异丙酚静脉持续泵入,维持生命体征稳定,手术持续1小时,停止静脉泵入药30分钟后,仍未恢复自主呼吸,查患者瞳孔呈针尖样,考虑采取进行拮抗()

A.纳洛酮

B.地佐辛

C.喷他佐辛

D.曲马多

E.烯丙吗啡

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第2题
患者女性,70岁。因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息,现4天未排大便,感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是()

A.便秘、腹胀与活动减少有关

B.活动减少引起便秘

C.腹胀与卧床有关

D.腹胀因便秘引起

E.便秘与卧床有关

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第3题
男70岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1h清醒后主诉头痛有呕吐,入院8小时仍未排尿查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合。上叩诊呈实音,目前其主要的护理问题是()

A.下腹疼痛

B.潜在呼吸道感染

C.体液过多

D.尿潴留

E.有皮肤完整性受损的危险

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第4题
患者,男性,34岁,因十二指肠溃疡行毕Ⅱ式手术。术后8小时进食,进食后出现上腹部饱胀感,后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况,考虑出现了()

A.幽门梗阻

B.吻合口梗阻

C.输入段梗阻

D.输出端梗阻

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第5题
男性,49岁。既往有高血压、脑出血史,现脑出血术后16天出院后,突发高热,由家人送至急诊科。患者神志不清,在对患者进行气道及颈椎评估时,患者突然面色青紫。如果你是分诊护士,首先要做的是()

A.立即将患者送入抢救室

B.给予人工呼吸

C.呼叫医生

D.尽快结束初级评估

E.测量血氧饱和度

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第6题
肾穿活检术后患者应卧床休息多长时间()

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

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第7题
患者,男,70岁。因高血压脑出血致右侧肢体瘫痪。患者神志不清。现持续输液,鼻饲供给营养。插入胃管的长度为()

A.10~25cm

B.20~30cm

C.45~55cm

D.35~40cm

E.60~75cm

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第8题
患者,男性,70岁,诊断为慢性肺源性心脏病,其发病机制是

A.右心前负荷加重

B.左心前负荷加重

C.右心后负荷加重

D.左心后负荷加锥

E.心肌收缩力减弱

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第9题
患者男,30岁。8小时前行阑尾切除术,现患者主诉下腹胀痛,护士观察其下腹膀胱区隆起,该患者最主要的护理问题是()

A.便秘

B.尿潴留

C.疼痛

D.有感染的危险

E.体液过多

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第10题
麻醉清醒且血压平稳后,颈、胸、腹部术后患者应取()

A.去枕平卧头偏向一侧

B.头高足低位

C.半卧位

D.去枕平卧6~8小时

E.平卧于硬板床上

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第11题
患者,男性,70岁,突发急性广泛心肌梗死,经治疗疼痛有所好转,继而出现呼吸困难、咳嗽、发绀、咳大量粉红色泡沫痰,其咳嗽病因是()

A.急性肺淤血

B.急性肺不张

C.急性肺水肿

D.急性肺炎

E.急性胸膜炎

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