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[多选题]

III期压疮的护理要点()

A.清洁伤口清除坏死组织

B.妥善处理伤口渗出液

C.促进肉芽组织生长

D.预防控制感染

E.去除致病原因

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第1题
压疮溃疡期的护理要点是()

A.清洁伤口

B.清除坏死组织

C.妥善处理伤口渗液

D.促进肉芽组织生长

E.预防和控制感染

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第2题
对于清洁的II期压疮和未感染的浅表性III期压疮患者,可考虑、使用()。

A.水胶体敷料

B.水凝胶敷料

C.泡沫敷料

D.硅胶敷料

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第3题
院内发生或发现院外带入Ⅲ期压疮,须报告病区护士长、科护士长,并在()内报告护理部和造口/慢性伤口护理小组并填写好《压疮报告单》。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

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第4题
某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm3期压疮,正确的护理方案是()

A.按摩压疮周围皮肤

B.用烤灯照射压疮部位

C.骶尾部垫气圈

D.半卧位抬高床头不超过30°

E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染

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第5题
对于渗出性II期压疮和浅表性III期压疮可使用()敷料管理渗液。

A.硅胶

B.含银

C.纱布

D.泡沫

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第6题
Ⅰ~Ⅱ期压疮期的护理措施包括()
A.湿敷

B.加强护理措施,使之不在继续发展

C.勤翻身,避免摩擦,潮湿和排泄物的刺激

D.改善局部的血液循环,加强营养的摄入和增强机体的抵抗力

E.小于5mm的水泡可以不刺破,待自行吸收,大于5mm用碘伏消毒后用无菌注射器抽出水泡内液体,并保持局部清洁干燥,避免感染

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第7题
透明薄膜敷料不能用于哪类伤口?()

A.感染伤口

B.静脉留置针

C.用作第二层覆盖敷料

D.避免伤口受外来污染

E.二期压疮

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第8题
全皮层缺损,伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂,常常会有潜行和窦道,可深及肌肉和/或支撑组织,有时伴有骨髓炎。该患者的压疮属于哪期()

A.2期压疮

B.3期压疮

C.4期压疮

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第9题
III期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现,例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织,可能表现为()。

A.缺血性坏死

B.骨外露

C.深部组织溃疡

D.表浅溃疡

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第10题
下列哪一项不属于Ⅱ期压疮的表现()

A.部分皮层缺失

B.开放性溃疡

C.有腐肉或焦痂

D.伴有粉红色的伤口床

E.完整的或破裂的血清性水疱

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第11题
Ⅱ期淤血红润期压疮的护理重点是去除致病原因,保护局部皮肤,促进局部血液循环,防止压疮继续发展()
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