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[主观题]

初产妇,34岁,妊娠39周,胎儿估重3100克,宫口开全1.5h,左枕横位,胎头+4,胎心60+次/分,宫缩50-60秒/1-2分钟,胎膜已破,羊水清亮。此时恰当的处理()

A.静脉补液+10%葡萄糖酸钙

B.吸氧,等待自然分娩

C.胎头吸引术助娩

D.静脉滴注缩宫素

E.立即行剖宫产术

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第1题
初产妇,28岁,妊娠39周,临产17小时,宫口开大2cm,胎儿估计3600g,胎方位LOP,出口前后径10.5cm,坐骨结节间径7.5cm,宫缩30秒/4-5分钟,强度中。请问该孕妇的头位分娩评分是多少:()

A.12

B.11

C.10

D.9

E.8

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第2题
某初产妇,30岁,孕39周,经阴道自然分娩,胎儿娩出后立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断。最可能的出血原因是:()。

A.凝血功能障碍

B.宫缩乏力

C.软产道裂伤

D.胎盘粘连

E.胎盘植入

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第3题
初产妇,27岁,妊娠39周临产,规律宫缩12小时,自然破膜10小时。肛查:宫口开大6cm,S+2。本病例的正确诊断为()

A.第一产程延长

B.正常活跃期

C.正常潜伏期

D.潜伏期延长

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第4题
26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆正常,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心148次/分,内诊宫口开大3cm,S=0。本例恰当处理应是()

A.不需干涉产程进展

B.静脉推注地西泮10mg

C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.人工破膜

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第5题
患者,女性。孕晚期曾有2次无诱因性阴道出血,每次约200ml.此次入院妊娠39周,腹部检查:腹部软无
压痛,胎位清楚,胎心158次/min,阴道可见少量活动性出血。为明确诊断最常用的方法是()

A.后穹窿穿刺

B.超检查

C.胎儿超声心动

D.胎心监护

E.阴道分泌物检查

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第6题
初产妇,26岁。妊娠40周,临产后产程进展顺利,胎头拨露时,胎心110次/分。应采取的措施是()

A.滴注稀释缩宫素

B.立即剖宫产

C.吸氧等待自然分娩

D.用胎儿监护仪器检测是否缺氧

E.会阴侧切,胎头吸引分娩

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第7题
初产妇,26岁,孕1产0,孕40周,因胎动减少入院,查宫底耻上34cm,LOA,先露头,固定,胎心132次/分,无宫缩,入院后测24h尿E3为6mg。应该考虑为()

A.脐带受压

B.过期妊娠

C.胎儿入盆

D.胎头受压

E.胎盘功能不全

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第8题
初产妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,BP130/80mmHg,胎心144次/分。4.5小时后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20秒/5~6分钟,胎心好。应诊断为()。

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.滞产

E.第二产程延长

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第9题
初产妇,孕39周,血压150/110mmHg尿蛋白(),突然持续性腹痛,阴道少量出血。查:子宫硬如木板,胎心162次/分,临床首先考虑为()。

A.先兆子宫破裂

B.临产开始

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.先兆子痫

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第10题
孕妇,35岁,妊娠33周,早孕反应重,有呼吸困难,检查:子宫体积明显大于正常孕周,下肢水肿,阴道静脉曲张,子宫不同部位闻及相差10次/分以上的胎心音。确定诊断最可靠的依据()

A.B型超声诊断

B.多普勒胎儿仪检查

C.β-hCG

D.尿E3值

E.L/S比值

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第11题
初产妇,孕39周,近日来食欲增加,晚11点有腹部阵痛,一夜未睡,今晨7点就诊,精神疲乏,有宫缩,10~20秒/10~35分,宫缩时宫壁不硬。肛查:先露头,半固定,宫口开指尖,前羊水囊不明显,坐骨切迹大于2横指。应首选的处理措施是()

A.肥皂水灌肠

B.催产素静滴

C.人工破膜

D.杜冷丁100mg肌注

E.补液纠酸

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