题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
关于科室的疑难讨论病历,病历中需完善哪些内容()
A.疑难总结意见需纳入病程
B.首页中是否疑难选:是
C.纸质疑难讨论记录需附入病历
D.电子病历系统中书写疑难讨论记录
答案
D、电子病历系统中书写疑难讨论记录
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A.疑难总结意见需纳入病程
B.首页中是否疑难选:是
C.纸质疑难讨论记录需附入病历
D.电子病历系统中书写疑难讨论记录
D、电子病历系统中书写疑难讨论记录
A.每周举行两次
B.每周举行一次
C.每两周举行一次
一般死亡病例可与出院病例一起讨论,但意外死亡病例不论有无纠纷,均应单独讨论
病例讨论会内容应安排专人负责,其中,查找出的问题和改进意见等应记入《科室医疗质量分析会记录本》
各类病例讨论均应以全科讨论的方式组织,全科所有医师、进修医师和实习医师均要参加
D.术前讨论内容按病历书写要求另页记录,并将“总结意见”记入病程记录中
A.讨论疑难、重大抢救、特殊病例
B.讨论罕见、死亡病例
C.病例讨论要结合病情观察、抢救配合、护理措施、护理记录、风险评估等
D.病例讨论时做好护理危重疑难病例讨论记录
A.转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者或家属做好转科准备
B.患者转出前转出科室护士,应了解患者基本情况,做好心理疏导,缓解患者紧张情绪
C.转运交接记录单勿需病历归档保存
D.转出科室护士做好转科准备,完善各项护理记录,携带患者物品护送患者转科