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[单选题]

关于科室的疑难讨论病历,病历中需完善哪些内容()

A.疑难总结意见需纳入病程

B.首页中是否疑难选:是

C.纸质疑难讨论记录需附入病历

D.电子病历系统中书写疑难讨论记录

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D、电子病历系统中书写疑难讨论记录

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第1题
病理结果报告存病历之中,当与术后诊断不一致时,需行疑难病例讨论,并记录在病历中()
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第2题
科内会诊原则上应(B.),全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症
科内会诊原则上应(B.),全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论,明确诊断治疗意见,提高科室人员的业务水平。

A.每周举行两次

B.每周举行一次

C.每两周举行一次

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第3题
目前不向患方开放的病历资料不包括()

A.死亡病历讨论

B.会诊依据

C.手术记录

D.疑难病例讨论

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第4题
组织护理疑难病历讨论前,责任护士要将病人的相关资料加以整理,无须写出书面材料()
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第5题
目前不向患方开放的病历资料不包括()

A.死亡病例讨论

B.会诊意见

C.手术记录

D.疑难病例讨论

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第6题
护理病历讨论的范围错误的是()

A.疑难、危重

B.大手术

C.特殊、罕见C新开展的手术

D.不能自理的

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第7题
护理病历讨论的范围不包括()

A.新入院病人

B.重大抢救病例

C.死亡病例

D.疑难、特殊、病例

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第8题
科内疑难、危重病例讨论由谁确定疑难、危重患者的护理问题,由谁准备好病历等相关资料()

A.护士长,护理组长

B.护士长,管床责任护士

C.护理组长,管床责任护士

D.科护士长,护士长

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第9题
下列关于病例讨论的说法不正确的是()

一般死亡病例可与出院病例一起讨论,但意外死亡病例不论有无纠纷,均应单独讨论

病例讨论会内容应安排专人负责,其中,查找出的问题和改进意见等应记入《科室医疗质量分析会记录本》

各类病例讨论均应以全科讨论的方式组织,全科所有医师、进修医师和实习医师均要参加

D.术前讨论内容按病历书写要求另页记录,并将“总结意见”记入病程记录中

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第10题
病例讨论护理病历讨论重点()

A.讨论疑难、重大抢救、特殊病例

B.讨论罕见、死亡病例

C.病例讨论要结合病情观察、抢救配合、护理措施、护理记录、风险评估等

D.病例讨论时做好护理危重疑难病例讨论记录

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第11题
病房与病房交接管理时需()

A.转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者或家属做好转科准备

B.患者转出前转出科室护士,应了解患者基本情况,做好心理疏导,缓解患者紧张情绪

C.转运交接记录单勿需病历归档保存

D.转出科室护士做好转科准备,完善各项护理记录,携带患者物品护送患者转科

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