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[单选题]

患儿男,3岁。出生6个月大时发现前胸稍内陷,以后逐渐加重。易患感冒,稍活动后气急。查体:双肺听诊呼吸音粗糙。有效的治疗措施是()

A.补充钙剂

B.补充维生素D

C.加强喂养

D.手术治疗

E.非手术治疗

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第1题
患者,男,50岁。咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难。查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是()

A.祛痰止咳剂

B.抗生素

C.吸氧

D.雾化吸入

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第2题
男孩,5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”,发现青紫,以后持续存在,并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检:发育较差,体重13kg。心前区稍隆起,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,以第3肋间最响,伴有轻度收缩期震颤,肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()

A.室间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.艾森曼格综合征

D.房间隔缺损

E.法洛四联症

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第3题
老年男性72岁,患"慢性阻塞性肺疾病15年",曾因症状加重住院数次,目前稍活动即气急胸闷,查体∶桶状胸,剑突下心脏搏动,两肺呼吸音低,可闻及散在干湿啰音。为延缓病情进展,减轻肺动脉高压,改善生命质量,首选以下何种治疗()

A.应用降低肺动脉压的药物

B.长期家庭氧疗

C.长期抗感染

D.应用间歇正压通气

E.应用膈肌起搏器

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第4题
患儿女,3岁。发热、咳嗽3天伴气促1天来诊。查体:体温38℃,呼吸稍急促,精神稍差,两肺有散在中细湿啰音,心音有力,肝肋下未触及。应考虑为()

A.慢性肺炎

B.大叶性肺炎

C.轻症支气管肺炎

D.重症支气管肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

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第5题
患儿男,5岁半,生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限,易感冒。患过肺炎3次,体重16kg无紫绀。体检:心前区隆起,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤,心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音,P亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm,RV124mm。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损(第一孔)

B.房间隔缺损(第二孔)

C.动脉导管未闭

D.不典型法洛四联症

E.室间隔缺损

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第6题
3岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第4肋间闻Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,该患儿最可能的疾病诊断是()

A.二尖瓣关闭不全

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.室间隔缺损

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第7题
患儿,女,2岁,发现心脏杂音1年,2天来咳嗽,1天来加重伴发热。患儿于1年前体检时,发现心前区有杂音
,疑为先天性心脏病,但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽,1天来咳嗽加重伴有发热,体温38℃~39℃。平时身体较弱,活动尚可,但易疲乏、易感冒咳嗽,一年前患过一次肺炎。病后食欲稍差,二便正常。体检:神清,体格发育稍落后,身高89cm、体重12kg,T37.8℃,心前区膨隆,心律齐、心率132次/分,胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅲ/6~Ⅵ/6级粗糙的全收缩期反流性杂音,并可触及收缩期震颤,肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿哕音,腹软,肝肋下0.5cm,脾未及。神经系统(一),脊柱四肢无畸形。心脏x线检查:心脏外形中度增大,以左心室为主。肺纹理粗。心电图检查:显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔缺损,合并支气管肺炎。

请问:应采取什么护理措施?

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第8题
患儿男,14个月。发热、咳嗽3天,气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体:体温39.5C,气急,呼吸急促,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿罗音,肝肋下3cm。X线胸片示右下肺呈点状阴影。患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动,抽后人睡。前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常。最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.低钙

C.中毒性脑病

D.低钠

E.癫痫

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第9题
患者男性,57岁。有吸烟嗜好,每天1包。曾患肺结核疾病,2个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸部X线显示左侧胸腔内大量积液,穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,患者体温正常后要求出院,未进一步做胸部X线片检查。患者主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐显瘦。查体发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱,支气管偏向左侧。RBC3*1012/L,Hb6.5g/L。1.该患者目前诊断可能为()

A.血胸

B.慢性脓胸

C.张力性气胸

D.闭合性气胸

E.急性脓胸

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第10题
法洛四联征患儿应做的症状观察有()

A.发绀:由于血氧含量下降致患儿活动耐力差,稍一活动,如吃奶、哭闹、走动等,即出现呼吸急促和青紫加重

B.缺氧发作:2岁以下的患儿多有缺氧发作,常在晨起吃奶时或大便、哭闹后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重

C.蹲踞:患儿常有蹲踞症状,每当行走、游戏时,常主动蹲下片刻;不会行走的婴儿,常喜欢大人抱起,双下肢屈曲状

D.杵壮指(趾):由于患儿长期缺氧,致使指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大,随后指(趾)末端膨大如鼓槌状

E.活动无耐力:稍活动即可出现气急和青紫加重

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第11题
患者,女,30岁,哮喘病史近10年,近2年来发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。加用上述药物后,患者症状不能控制,病情加重,出现严重性呼吸困难24小时以上,下列哪项不是发作时临床表现()。

A.张口呼吸

B.大量出汗

C.发绀明显

D.端坐呼吸

E.四肢厥冷

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