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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

压疮评估摩擦/剪切力时,患者卧床或坐椅子时经常出现向下滑动,其评分为()分

A.有问题,1分

B.潜在问题,2分

C.无明显问题,3分

D.4分

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第1题
压疮的重点评估对象是()。

A.长期卧床、自主活动受限、身体局部组织长时间受压患者

B.皮肤改变患者

C.医疗仪器或用具长时间接触皮肤/黏膜的患者

D.大手术或手术时间长的患者

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第2题
关于预防医疗器械相关压疮的推荐意见,下列说法错误的是()

A.只要临床治疗允许,就去掉可能引起压疮的医疗器械

B.医疗器械下面的水分所造成的环境会使皮肤完整性发生改变,包括出现刺激性皮炎和溃疡

C.为患者调整体位,和/或重新放置医疗器械,使压力再分布,并增大剪切力

D.与医生有效沟通,提醒使用肢具、石膏、止血器等治疗器械时应考虑可能发生压疮,做好防范

E.保持医疗器械下面的皮肤清洁干燥

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第3题
若有骶部/尾部或坐骨压疮的患者有必要坐在椅子上,要把坐姿次数限制在()。

A.每天一次

B.每天两次

C.每天三次

D.每天四次

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第4题
活动能力的判断中,卧床不起是指()

A.被限制在床上。(完全依赖他人,制动和绝对卧床患者)

B.走动能力严重受限或完全丧失。患者不能承受自身体重,以及或者必须在协助的情况下才能坐进椅子或轮椅

C.在有他人帮助或者无他人帮助的情况下,患者可在白天偶尔走动,但是距离较短。患者大部分时间卧床或坐椅

D.患者在醒来的时间内,每天在病房外至少走动2次,在病房内每2小时至少走动一次

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第5题
压疮的预防措施有()

A.对于长期卧床患者,每日进行全范围关节运动

B.避免局部潮湿等不良刺激

C.在病情允许情况下,摄入高蛋白、高热量饮食,必要时输血、血浆或人血白蛋白

D.早期运动

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第6题
压疮的发生因素有()。

A.压力、摩擦力

B.剪切力

C.年龄

D.运动功能障碍

E.大小便失禁或营养不良

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第7题
对于手术室患者,下列做法错误的是()。

A.要考虑到手术患者有额外风险因素

B.所有经评估的压疮风险高的患者,均要使用非高规格的记忆性或交替压力支撑面手术台

C.患者的体位摆放方式要利于降低术中压疮形成风险

D.确保足跟不会碰触到手术台,为足跟解除负荷时,将膝部摆放于轻度屈曲位

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第8题
气管插管患者,躁动不安,使用约束带约束双手,其Braden压疮风险评分量表中“摩擦力和剪切力”应为()

A.1分,有问题

B.2分,有问题

C.2分,有潜在问题

D.3分,无明显问题

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第9题
患者,女,72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年,长期卧床。皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是()。

A.肩胛部

B.枕部

C.腰骶部

D.胫前部

E.足踝部

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第10题
所有患者入院或转入内由责任护士对患者进行压疮风险的初始评估()

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.8小时

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第11题
经评估有压疮风险或已有压疮的患者,每日提供和鼓励其摄入足够的液体,进行补液该操作须与患者的()一致。

A.合并疾病及治疗目标

B.意愿

C.护理目标

D.评估结果

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