植入支架的病人遵医嘱口服抗血小板聚集的药物,如氯吡格雷和阿司匹林,以预防血栓形成和栓塞而致血管闭塞和急性心肌梗死等并发症()
是
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A.告知患者和家属如果出现胸痛、呼吸困难、咳血痰等应注意静脉血栓栓塞症的可能性及时就医
B.如果没有症状可以不用口服抗凝药
C.定期监测血常规凝血功能,根据监测结果,遵医嘱调整用药,注意用药安全
D.指导患者劳逸结合循序渐进地进行功能锻炼避免短时间内运动量过大
E.均衡营养保持大便通畅
A.为无活性的前体药物,需经肝脏代谢而发挥作用
B.主要用于支架植入术后及对阿斯匹林禁忌的患者
C.可以和阿斯匹林合用以增强抗血小板作用
D.活动性出血患者禁用
B.直接口服抗凝药-Ⅹa因子抑制剂:对于口服或怀疑口服直接抗Xa因子的药物测量血药水平。危及生命的出血,建议静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g),并考虑使用PCC(25~50U/kg),直到获得特定的拮抗剂
C.直接口服凝血酶抑制剂:使用稀释凝血酶时间测量达比加群的血浆水。危及生命出血静脉给予5gidarucizumab(B),静脉输注氨甲环酸(15mg/kg或1g)
D.抗血小板药:服用抗血小板药且持续出血,如存在血小板功能障碍,输注浓缩血小板。服用抗血小板药伴颅内出血且需要手术输注血小板。服用抗血小板药伴颅内出血但不需要手术,必须即刻输注血小板
E.服用抗血小板药物或血管性血友病患者,考虑使用去氨加压素(0.3μg/kg)