下列有关特别护理记录单的书写描述正确的是()
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24h出入液量后记录于体温单上
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24h出入液量后记录于体温单上
A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意,患者不得随意翻阅
C.患者出院后,特别护理记录单送病案室保存2年
D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意,患者不得随意翻阅
C.患者出院后,特别记录单送病案室保存2年
D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
B..书写顺序:死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者
C..出科患者记录床号、姓名、诊断、转归
D..入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容
E..病重(病危)患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重(病危)患者护理记录单上
A.护理记录应完整、及时,并能反应病情变化及治疗结果同时与病情相符,记录时间应具体到分钟
B.严格执行血液输注时间规定
C.输血记录单书写基本要求:输血记录单填写无缺项,输血护士双签字
D.发血报告单中床旁核对护士单人签字,并记录时间应具体到分钟